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032.体外循环在非心脏手术的应用 《心血管麻醉及体外循环》胡小琴 主编 发表日期:2006-11-7 16:28:04???浏览数: 4 ? 第三十二章????? 体外循环在非心脏手术的应用 李佳春 ? ?????? 体外循环常规用于心血管外科手术，暂时地替代心肺功能，使心内直视手术或大血管手术得以完成。随着现代科技水平的提高，人工心、人工肺日趋完善，当代灌注管理技术的提高也使得体外循环本身更安全，更普及。 ?????? 由于体外循环具有气体交换。能够利用氧合器功能将人体内PO2升高，PCO2降低；调控体温。利用热交换器降低或升高血温使局部或全身的温度改变，以达到调控代谢的目的。控制局部或周身的循环。插管引流、灌注或阻断循环，提供无血或少血的手术野，以及调节血压或控制局部组织的灌注。回收失血再利用。肝素抗凝后利用人工心肺机上副泵将术野失血回收、过滤，再进入体外循环重新利用。血液稀释。人工心肺机管路预充的液体参加循环，使血液稀释，改善了微循环，减少了库血的应用等众多优点，使体外循环技术在临床上被越来越广泛地应用。从治疗先天性心脏病，瓣膜病和冠心病等的外科发展到利用体外循环技术进行辅助循环和体外膜肺氧合(ECMO)等(上两章已评述)。不仅如此，还在向非心血管外科，如神经外科、普通外科、泌尿外科、急诊复苏等其它学科发展，并且在临床上进行尝试和获得一些成功的经验。本章就体外循环技术在