2型糖尿病患者血浆凝血因子Ⅶ、Ⅷ水平与大血管病变的相关性分析.pdf

中文摘要 2型糖尿病患者血浆凝血因子Vli，Ⅷ水平 与大血管病变的相关性分析 摘 要 目的：糖尿病大血管病变(Diabetic Macroangiopathy， DMAP)是糖尿病致残和死亡的主要原因。其发生机制现认为 主要与内皮功能障碍、胰岛素抵抗、血管内皮损伤及炎症反应、 血小板活化与血液流变学的改变有关，但目前关于凝血因子影 响DMAP发生发展的研究较少。本实验拟检测2型糖尿病 2diabetes (type Ⅷ)的水平，探讨其与DMAP的关系，为监测DMAP的发生 和将来可能针对此环节实施的预防措施提供必要的理论依据。 方法： 1研究对象：实验组血浆标本收集于2005年lO月一2006 年11月石家庄市第一医院分泌科就诊的门诊及住院T2DM患 者，诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准Il】，除外合并微 血管病变、近期烟酒史、妊娠、口服避孕药者、口服抗凝剂 和类固醇激素治疗者、肿瘤、外伤、肝肾疾病患者。共4l例 患者，其中男19例，女22例，平均年龄52±14．2岁，健康 对照组为本院健康职工25例，其中男12例，女13例，平均年 龄47±12．8岁，两组年龄无统计学差异。 2检测方法和检测指标 门诊患者经10小时过夜空腹，到医院休息20分钟后，抽 取血液标本；住院患者清晨空腹抽取血液标本。 中文摘要 2．1 25009离心15分钟。分离血浆，一80℃保存，1个月内检测。 实验前于37。C水浴箱快速复融标本。按试剂盒说明书程序操 作，由STA分析仪采用磁珠法自动检测。 部分凝血活酶时间(APTT)的检测均采用磁珠法由STA分析 仪自动检测。 2．3血液生化指标空腹血糖(FBG)采用葡萄糖氧化酶法 由全自动血液生化分析仪测定；糖化血红蛋1刍(HbAIc)采用 NYCOCCARDREADER II定量分析仪测定；空腹胰岛素 ffrNS)以y放射免疫计数器测定；总胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白．胆固醇(HDL．C)和低密度脂蛋白．胆固醇 (LDI—C)采用氧化酶联比色法由全自动血液生化分析仪测定。 3血管病变的观察及分组 以颈动脉主干、股浅、股深动脉分叉近端10mm内及胫前、 胫后动脉、腓动脉、足背动脉为探测点，采用liP一5500超声 仪观察血管病变，无血管病变的T2DM患者为非DMAP组 DMAP 膜斑块致管腔狭窄大于75％者为重度DMAP组(severe DMAP group，sDMAP)，余为轻度DMAP组(mildgroup， 16 mDMAP)，其中sDMAP7例(男2例，女5例)、mDMAP 例)。 SAS WindowsV 4统计学处理应用Thesystem 6．12版软 件对实验数据进行统计学分析。计量资料数据以均数±标准差 表示，多组间比较用方差分析检验，两组间比较用t检验。 中文摘要 结果： 1 FVII、Fvm与DMAP的关系 ±18．15％；P值均O．01)。 健康对照组(100．38±32．75％；P值均O．01)。 2 Fib、TG与DMAP相关性分析 O．05)。 组(0．97±0．59mmo／L，P0．05)。 3 中文摘要 4 与mDMAP组之间比较，差异无统计学意义(PO．05)。 5 病变程度均无相关性。