25例压力性尿失禁手术临床分析.pdfVIP

CJCM 中医临床研究 2014年第6卷 第 13期 ．125一 剂量)。取方：泽兰、牛膝、半夏、茯苓皮、苍术、白术、昆 则会引起膝关节及其周围积液。 布、海藻、杜仲、五加皮各 1包，1~FJ／d，水冲服。 本病多属传统医学 “筋伤”、 “痹证”范畴，由于膝部外伤 2．2外用药 或劳损，致膝关节滑膜损伤，充血水肿，滑液增多，滑液、瘀 将泽兰、牛膝、栀子、黄柏、乳香、没药、半夏、路路通 血阻滞经络，经脉不通，不通则痛；滑液属湿，湿为阴邪，郁 各等量，研磨成粉，用凡士林调和成膏，加适量冰片，外敷患 久为化热，湿瘀相搏，发为关节局部肿胀、疼痛、发热。其病 膝肿痛处，外用绷带包扎，隔日换药 1次，lOd为 1个疗程。 位在膝部 (滑膜)，病性属实，多挟湿挟瘀。治疗以利湿消肿， 2_3功能锻炼 活血通络为原则。两方皆以泽兰、牛膝为主药，皆能活动祛瘀 敷药后即做患膝直腿股四头肌等长收缩 (压腿、直腿抬高) 通经，利水消肿，对瘀血阻滞，水瘀互结之水肿尤为适宜。内 活动，中后期肿胀消退后坐床边行股四头肌收缩 (绷腿)活动， 服方加半夏以燥湿散结；加茯苓以利水渗湿，健脾化饮；加苍 并行适当行走活动。 术、白术以健脾、燥湿利水；昆布、海藻皆主十二水肿 以利水 消肿：杜仲、五加皮既补肝肾，利下焦之湿，又通经络，止痹 3 结 果 痛。全方合用，共奏利湿消肿，活血通络之功。内服方采用纯 3．1疗效标准 中药颗粒制剂，开水冲服即可 ，省去煎煮之功。外敷方除泽兰、 参照 《中医病证诊断疗效标准》[拟定。治愈：膝关节疼 牛膝之外，又以栀子、黄柏以清热解毒，消肿止痛；半夏消肿 痛及肿胀消失，活动功能恢复正常，浮髌试验阴性。好转：膝 止痛散结；路路通通十二经，又能利水利小便；配以乳香、没 关节疼痛缓解，肿胀减轻，积液减少，关节活动改善。无效： 药活血行气消肿。外敷方研磨成粉，用凡士林调和成膏，加适 膝关节疼痛、肿胀无变化，膝关节活动无改善。 量冰片以清热止痛，外敷患膝肿痛处，外用绷带包扎，也较轻 3．2治疗结果 易简便。 52例 (63膝)，经2～3个疗程的治疗和 3～12个月的回 我们采用 中药颗粒剂 内服并 自制滑膜炎贴膏外敷治疗膝 访，治愈46例 (56膝)，好转 5例 (6膝)，无效 1例，总有 关节创伤性滑膜炎，疗效显著，简便易行，痛苦小，见效快， 效率 98％。 有临床推广价值。 4 讨 论 参考文献： 临床上膝关节创伤性滑膜炎较为多见。因膝关节不仅为负 [1]王和鸣．中医伤科学[M]．第 1版．北京：中国中医药出版社，2002：272 重关节，且活动量较大，也与膝关节特殊生理结构有关。膝关 [2]国家中医药管理局 ．中医病证诊断疗效标准[s]．南京：南京大学出版社 节是人体最复杂、最大的关节，在膝关节的周围，有许多滑膜 1994：197 囊，有的与关节相通。在正常情况下，滑膜分泌滑液，保持关 作者简介： 节软骨的润滑，可减少关节之间、肌腱与骨之间的摩擦，并能 吸收营养，有分泌与吸收的平衡。如因外伤或慢性劳损，引起 朱传奇，主治医师。 滑膜无菌性炎症，使其分泌功能亢进，分泌与吸收功能失衡， 编辑：段苏婷 编号：EA修回：2014．05．05) 25例 压 力 性 尿 失 禁 手 术 临 床