28例糖尿病足患者综合治疗效果分析.pdfVIP

CJCM 中医临床研究 2013年第 5卷 第 13期 ．105． 28例 糖 尿 病 足 患 者 综 合 治 疗 效 果 分 析 Anefficacyanalysisontreating28casesofDFwith comprehensivetreatment 侯保秋 (郑州大学第五附属医院，河南 郑州，450052) 中图分类号：R587．1 文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2013)13．0105．02 证型：DGB 【摘 要】糖尿病足是慢性进行性糖尿病的常见并发症，选取2011年9月~2012年2月我院收治糖尿病足患者28例，经 过系统的综合治疗及创面处理，取得较好的效果。 【关键词 】糖尿病足；溃疡；综合治疗 [Abstract]Diabeticfoot(DF)isacommoncomplicationofchronicdiabetes．Toselect28patientswithdiabeticfootin0111hospital from September201ltoFebruary2012，treatedthesepatientswithcomprehensivetreatmentandwoundtreamt ent，whichachievedbetter results． [Keywords] DF；Ulcer；Comprehensivetreamtent doi：10．3969／j．issn．1674-7860．2013．13．064 糖尿病足 (DiabeticFoot，DF)是一种慢性进行性的糖尿 谱抗生素，后根据药敏实验及细菌培养结果选用敏感抗生素。 病并发症，糖尿病足因高感染率及高截肢率 【严重影响糖尿病 ③改善微循环：选用丹参、凯时等静脉滴注或静推，14d为 1 患者的生活质量。及早进行有效治疗是避免患者致残的关键， 个疗程，选用怡开每 日1次肌肉注射改善微循环。④营养神经： 因此，糖尿病足患者的早期诊断和正确处理显得尤为重要 。 应用硫辛酸、弥可保等营养神经，14d为 1个疗程。⑤调脂降 2011年9月~2012年2月我院收治糖尿病足患者28例，经过 压治疗：血压控制 目标为血压正常范围，应用ARB、ACEI等 系统的综合治疗及创面处理，取得较好的效果，现报道如下。 药物平稳降压。 2．2局部治疗 Wa~er4级 1 临床资料 创面有大量坏死组织，根据创面情况采用 “蚕食”的方式 1．1一般资料 彻底清除窦道与深部坏死组织，患者多合并足间隙感染，清除 糖尿病足患者28例，所有患者均符合 1999年WHO糖尿 坏死组织后用无菌生理盐水反复冲洗脓腔，若感染尚未控制， 病诊断标准。其中男性 17例，女性 l1例；年龄范围46~77 可大剂量有效抗生素联合应用，待局部炎症逐渐消退，再闭合 岁，平均年龄 (63．4±5．7)岁；糖尿病足病程 10d~3个月， 创面。创面怀疑厌氧菌感染者用过氧化氢溶液与生理盐水冲 中位数 19d；入院时随机血糖值 9．Ommol／L~33．5mmolL／，平 洗，冲毕塞入脂质引流条充分引流，直至脓液清除干净。Wa~er 均血糖值 (16．7±3．4)mmol／L；糖尿病肾病 11例 (39％)，糖 3级：溃疡较深，常合并蜂窝组织炎，清创可以根据患者的创 尿病眼病9例 (32％)，糖尿病合并心脑血管病变5例 (18％)， 面情况，