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江苏省卫XI项目国家级督导报告 江苏省卫XI项目国家级督导报告 江江苏苏省省卫卫XXII项项目目国国家家级级督督导导报报告告 受卫生部项目资金监管服务中心的委托，国家级督导小组 （刘谷琮、赵根明、杨金侠、朱坤和俞鸯）于2009年8月3日 至7日对江苏省卫XI项目的实施进展进行了督导。 本次督导的目的是全面了解项目省、县的实施进展情况，帮 助解决项目实施中的困难和问题，推进项目实施进程。 一、督导工作概述 一、督导工作概述 一一、、督督导导工工作作概概述述 督导组听取了省卫生厅项目办关于省级项目进展情况的报 告，并与省卫生厅沈婉兰副巡视员和规财处、疾控处、农卫处及 部分省级专家进行了交流，实地考察了省卫生厅项目办公室。 督导组听取高淳县陈春花副县长关于项目进展情况的报告， 与县劳动、财政、民政、教育等部门领导进行了项目相关情况的 沟通。先后实地考察了县项目办、县合管办、县医院、县疾病预 防与控制中心、县妇保所；以及桠溪、漆桥、东坝、淳溪镇卫生 院及4所村卫生室，听取了情况介绍，开展了相互沟通，查阅了 项目资料，并与村民进行了交谈。 督导结束后，督导组先后向高淳县政府和江苏省卫生厅进行 了反馈。高淳县政府领导、政府相关部门、卫生系统领导和省卫 生厅及相关处室领导分别听取了督导反馈。 二、项目的主要进展 二、项目的主要进展 二二、、项项目目的的主主要要进进展展 （一）高淳县 （一）高淳县 （（一一））高高淳淳县县 经世行/DFID和卫生部项目资金监管中心批复的高淳县第一 年项目活动计划共包括九项活动，目前项目活动总体进展良好。 具体表现在： 1 第一领域： 第一领域： 第第一一领领域域：： 1.制定了新农合费用控制体系 单病种付费从今年7月1日起在提供住院服务的5家社区卫 生服务中心开始实施，包括了18个病种；实施基本药品目录； 完成了信息平台建设，使县合管办与县内所有医疗机构联网，对 监控医疗卫生机构的服务行为和控制不合理费用支出发挥了重 要作用。今年1-6月份全县实际住院补偿比达47.63%，比去年 同期提高5个百分点，在全省范围内筹资标准处在中等水平的情 况下，住院实际补偿比位居全省第五位。 2.城镇居民医保与新农合的衔接 2008年市财政局、市委农工办、市卫生局联合下发了《高 淳县2009年度城镇民基本医疗保险工作实施意见》，从2009年 开始，城镇居民与农村居民执行共同的筹资标准、筹资结构和相 同的报销比例，业务上由新农合管理办公室统一管理。目前城镇 居民对这项制度的实施比较满意。但是由于与农村居民相比，城 镇居民的卫生服务要求较高，就医更为方便，所以要注意防止两 者在享用卫生服务上的不公平。 第二领域： 第二领域： 第第二二领领域域：： 3.推进乡镇卫生院收支两条线管理 县政府印发了有关在乡镇卫生机构实行全额拨款、收支两条 线管理实施方案，县卫生局制定了配套细则并成立统一的财务管 理中心，开设各乡镇卫生机构收支专户。通过这项工作，规范了 各乡镇卫生机构的财务管理；有效控制了过去滥发奖金等现象； 规范并保证了专项资金的专款专用，并充分发挥了各单位闲置资 金的作用；同时也部分缓解了乡镇卫生机构建设资金紧缺的困 难。但是目前开展的工作不是实质上的收支两条线管理。 2 4.建立乡镇卫生机构药品集中配送制度和药物使用监管制 度 成立了药品配送中心，对全县所有乡、村卫生服务机构的所 有药品实行了统一采购、统一配送，降低了药品价格，保证了药 品质量。在调查分析基层卫生机构近3年药品使用情况的基础 上，初步拟定了高淳县乡镇卫生机构基本用药目录。建立了合理 用药的“双十”监控办法，对每月使用量最大的前10种药品和 使用量最多的前10名医生进行调查核实，发现违规违纪行为及 时处理。 5.积极改善村卫生室基本设施 根据高淳县卫生局、民政局和建设局联合下发的农村卫生服 务机构设置规划，项目今年计划完成9所村卫生室的新建