升主动脉瘤的外科治疗.pdfVIP

348 医药 生 箜 鲞箜 i 12 ! !№： · 综 述 与讲 座 · 升主动脉瘤的外科治疗 徐银祥 主动脉瘤为多种原因引起的主动脉瘤样扩张，分为真性和 脉吻合后将灌注管插入人工血管内。应用全身及局部降温的 假性主动脉瘤。真性主动脉瘤是一个包含有主动脉所有层次 方法对心脏实施降温。应用升主动脉阻断钳阻断心脏供血时， 局限性扩大的主动脉，而假性主动脉瘤的瘤壁仅 由主动脉外膜 立即经冠状动脉灌注晶体或含血心脏停跳液。存在主动脉反 和动脉外纤维组织组成。 流时，经冠状静脉窦逆行灌注已成为标准技术。 目前国内报道升主动脉瘤最常见的原因是动脉中层囊性 判断要切除的动脉瘤的范围需要周密考虑。延伸到主动 坏死，少数为粥样硬化…，两者都常合并明显的主动脉瓣关闭 脉弓内主动脉瘤病人手术更加复杂、手术病死率高。因此，如 不全，部分患者可发生夹层分离。动脉中层囊性