妊娠妇女感染人类细小病毒B19的研究进展.pdfVIP

· 424· 国际妇产科学杂志 2009年 12月第 36卷第 6期 JIntObstetGynecol，December2OO9，Vo1．36，No．6 · 综 述 · 妊娠妇女感染人类细小病毒B19的研究进展 李 燕综述 郭东辉审校 【摘 要】 人类细小病毒 B19(B19V)作用于红细胞的前体细胞，是红细胞生成的抑制因子。妊娠妇女 感染 B19V时，可通过胎盘母婴垂直传播引起胎儿流产、贫血、非免疫性水肿等症状和胎儿宫内死亡 ．一般不 引起胎儿畸形 。母体血清中检测 出B19V的 IsG或 IgM抗体是早期诊断该疾病最有效手段 ，而聚合酶链反 应 (PCR)检测 B19V 的DNA最敏感 。当母体发生感染时，超声检测胎儿大脑 中动脉收缩期峰值流速 (MCA—PSV)是诊断胎儿贫血与水肿的有效的非损伤性方法。胎盘检查可发现绒毛内存在毛玻璃样嗜伊红病 毒包涵体等特征形态。官内输血可纠正胎儿贫血，减少水肿 的发生 ，且预后 良好。常与学前及学龄儿童接触 的高危妇女应在妊娠期进行风险评估 ，以便采取不 同处理方式，减少胎儿不 良结局的发生。 【关键词】 人类细小病毒B19；妊娠；诊断；治疗 WomenInfectedWithHumanParvovirusBI9DuringPregnancyL／Yah,GUODong-hui．Departmentof Pathology,TianjinCentralObstetricsGynecoolygHospital,Tianjin300052．China Correspondingauthor：LIYah,E-mail：graceliyan@eyou．cam A【bstract1ParvovirusB19infectserythmidprecursorceilsanditisapotentinhibitorofhematopoiesis． ParvovirusB19infectedinpregnancycanbetransmittedverticallyfrom mothertofetus．Thisinfectioncancause severalseriouscomplicationsinthefetus，suchasfetalabortion，anemia，noimmunefetalhydropsandintrauterine fetaldeath．ThereisnoevidencethatParvovirusB19isasignificnatteratogeninhumna．Testingmaternal serumfor IgM andIsG antibodiesagainstParvovirusB19nadDNA detectionbyPCRcanconfirmmaternal infection．Ifmaternal infectionhasOCCUITed，ultrasoundinvestigationofhtefetusandmeasurementofthepeaksystolicflowvelocityofthe middlecerebralarteryaresensitivenon-invasiveprocedurestodiagnosefetalanemiaandhydrops．Therearechar— acterisficglassynadbrick-redinrtanuclearinclusionsinhteinfectiousplacenta．Intrauterinetransfusioniscurrently theeffectivetreatmenttoalleviatefetal anemia，andhteprognosisisgood．Womenwhooftencontactchildrenshould becounseledduringpregnancyinordertoreducehteriskofadversefetal outcome． 【Keywords】HumanparvovirnsB19；Prengnacy；Diagnosis；Therapy (-， ObstetGynecol，2009，36：424—426) Cossa