^13C-尿素呼气试验联合血清NO测定对慢性胃炎及消化性溃疡患者HP感染状况研究.pdfVIP

· 62 · 2009年 l2月第 4卷第 36期 ChinaPracMed，Dec2009。Vo1．4，No．36 C．尿素呼气试验联合血清 NO测定对慢性 胃炎及 消化性溃疡患者 HP感染状况研究 周怡 陈言东 党彤 孟宪梅 【摘要】 目的 CG及Pu患者Hp感染后血清NO水平变化及其二者的相关性 ，以进一步研究Hp 导致CG及 Pu的发病机制。方法 所有受试者均经”C一尿素呼气实验和血清学检测 Hp及其抗体。两 者均为阳性者判定为Hp阳性，两者均为阴性者判定为阴性。血清NO测定 ：通过显色深浅测定其浓度的 高低。结果 本研究结果显示 Hp阳性CG、PU患者血清NO含量显著高于正常对照组。Hp阴性Pu患 者血清NO含量显著低于正常组 ，而Hp阳性 CG患者血清NO含量均显著高于Hp阴性CG患者。结论 CG，PU的病理生理机制中可能有NO参与，并与Hp感染有关。 【关键词】 ”c．尿素呼气试验；血清NO；Hp 自从 1983年Marrshall和Warren成功分离出幽门螺杆菌 集零时气 100ml，服用75mg含”C一尿素底物的250ml橙汁 (Helicobacterpylori，Hp)后，越来越多学者经过大量研究发现 后安静坐位状态 30min，通过收集另外 100ml气体一并送 Hp是慢性胃炎 (CG)、消化性溃疡 (PU)的主要致病因素 ，与 检，输入系统 ，直接打印阴阳性，确定有无 Hp感染。(DOB 胃癌的发生亦有密切的关系。一氧化氮 (NO)是左旋精氨酸 2．5为阳性 ，DOB20为强阳性，DOB2．5为阴性)。 (L—Arg)在NO合酶(NOS)催化作用下生成的。适当NO含量 血清学检测Hp抗体：晨起空腹在 胃镜检查前后取静脉 对调节 胃动力和 胃黏膜血流、维持胃黏膜的防御机制起着重 血2ml，3000r／min，离心 10rain，分离血清。-20℃保存。Hp 要作用。NO含量的增多可能既是机体防御 Hp入侵的重要 血清学试验采用抗 HpIgG抗体 (Hp—IgG)测定 (酶联免疫 手段，也是 Hp引起炎症 、溃疡乃至癌变的重要因素。本研究 法)：采用南京博尔迪生物科技有限公司，按照说 明常规操 着重探讨Hp感染后血清NO水平变化及其二者的相关性，以 作，阳性者确立为Hp感染。 进一步研究Hp导致CG及 PU的发病机制。 血清 NO测定 ：晨起空腹在 胃镜检查前后取静脉血2ml， 1 资料与方法 3000r／min，离心 10min，分离血清。_20~C保存。本法利用硝 1．1 一般资料 实验组 ：2006年 1月至2007年 1月本院消 酸还原酶特异性将NO。还原为 NO，。，通过显色深浅测定其浓 化科门诊及住院患者确诊为慢性浅表性 胃炎 (csG)、CSG伴 度的高低。采用南京生物建成公司试剂盒，严格按说明操作． 返流性食道炎(RE)及消化性溃疡 (PU)，共214例，其中男 1．4 统计学方法 全部数据采用SPSS11．5统计软件包进行 127例，女87例，年龄 18～65岁，平均 (40．14±8．67)岁。诊 分析，P0．05表示有统计学意义。计量资料采用x±s表示， 断标准根据2000年中华消化学会井冈山分会…制定的诊断 组问计量资料的比较采用单因素方差分析。组间计数资料比 标准。PU诊断标准依据陈灏珠 编写的实用内科学 第十二 较采用卡方检验。 版消化性溃疡章节。对照组 ：选择无 胃肠道不适症状 ，胃镜表 2 结果 现大致正常的，并平衡年龄、性别等因素后选取6O例作为对 2．1 CSG组 Hp阳性率为71％。Hp阳性组血清 NO含量高 照组。其中男38例，女22例。 于正常对照组及 Hp阴性组，统计学上有显著性差异 (P 所有受适者在检查前两周内未使用过抑酸剂、铋剂及任 0．05) 何抗生素。且有胃部手术史、胃肠道其他器质性病变或患有 2．2 PU组 Hp阳性率为84．1％。Hp阳性组血清NO含量高 全身胜疾病(心、肝、肺 、肾功能不