支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者中组织与管腔标本的细胞炎症研究比较.pdfVIP

中华哮喘杂志(电子版) 2009年 10月第3卷第 5期 ChinJAsthma(ElectronicEdition)，(!! ! ， !：! ： ·57 · ． 国夕卜手艮道 ． 支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者 中组织 与管腔标本的细胞炎症研究 比较 JonasSErjeffilt 童琳 安 晓静 金美玲 支气管 哮喘 (简称 哮 喘)和慢 性 阻塞性肺疾 病 (chornic 诱导痰造成的高渗环境 ，亦可能 引起中度 “人为”中性粒细胞 obstructivepulmonarydisease，COPD)是慢性炎症性疾病 ，目 和嗜酸粒细胞 的管腔浸润’ 。 前认为这 两种疾病 的组织 内炎症 反应是造成 组织异 常 ，从 而 三、白细胞进入管腔是 白细胞的一种生理清除模式 引起功能障碍和症状 的原 因、 。尽管两者有不 同的病 因学 最新假说认 为 ，白细胞进人管腔是 一种衰 老细胞 的 自然 和炎症特点，但其共 同特征是炎症性质非常复杂 ，对这种复 清除模式 ’’。 。确实 ，对于生存期短暂 的组织 白细胞如 杂性需要更好 的理解 。巾于对引起症状 的炎症过 程缺 乏深 粒细胞而言 ，跨上皮迁移是主要 的生理清除机制 ,2s,sls2]。 入认识 ，使得治疗方法 的改进遇到障碍 。对哮喘和COPD 而且 ，由于其快速更新 ，在炎症期 间，粒细胞总是在不断地 因 潜在炎症模式的更深入认 识，将使疾病的诊断和监测得到进 清除而离开组织 ，这也使得管腔细胞 的解释复杂化。 一 步改进。理解 和鉴 别疾病 的相关炎症 过程 ，方 法学非 常重 四、跨上皮迁移是上皮损伤 ／修复过程的一部分 要 。本报告 旨在讨论解释研究管腔和组织方法 的一些原则 自细胞 ，如 中性粒细胞和单核 ／巨噬细胞被募集至气道 以及他们之 间的关系。这项讨论与几种标本采集方法有关， 腔 ，以覆 盖 和 保 护 在 疾 病进 程 中发 生 的 上皮 损 伤 区 如痰诱导、支气管肺泡灌洗和活检 、手术切 除标本 ，后者 已越 域 。、。。气道上皮的任何损伤导致剧烈的组织反应[ss2，这 来越多地被用于评估 哮喘和C()PD的气道炎症 。 可以作为一个很好 的例子．说 明初始事件如何启动或改变其 一 、 患者的白细胞进入气道内的原因 他看似不相关 的反应 。例如 ，变应原导致 的气道炎症引起典 中央气道管腔细胞的改变 已用 于诊断气道疾病 尽 型 的斑片状上皮损伤 区域_3 。任何上皮损伤和上皮屏 障 管数项 研 究探索 了管腔 和组 织在 细胞 学分析 上 的相关 的破坏启动剧烈的修复和防御反应 ，如血浆渗 出，局部 白细 性 ”。。，但至于管腔标本 究竟能够在 哪些方面反映组织炎 胞募集和进入管腔 ，最初为 中性粒细胞和巨噬细胞 埘 。随着 症 ，仍缺乏认识 ，对迁移进人气道腔内细胞 的生物功能这样 损伤上皮 的愈合 ，相关 白细胞释放 ，因此可在管腔标本 内检 基础的问题 ，仍缺少研究 。那么 ，跨上皮迁移 的模式能评估 查到 白细胞 。 气道疾病吗?是 的，正如下文所讨 论 的 ，细胞进 入模 式对 解 由于 白细胞进入管腔的不同生物作用 ，白细胞群进人气 释管腔细胞 数据具有 深远 影响 。白细 胞有 以下三种 不 同原 道腔的模式与痰液和支气管肺泡灌洗 的数据有关。以中性 因进 入气道 ：①原发宿 丰防御 [162e；②损 伤一修 复过程 的一部 粒细胞为例 ，任何 由中性粒细胞混合组成 的管腔标本 ，都是 分 。。。；③清除组织 中老化 白细胞 的生理机制 21’!。一。 在组织 中预处理，而后 凶不 同生物学 目的募集至管腔 。结合 二 、管腔细胞浸润足一种促炎 防御机制