血清Cystatin+C在急性心肌梗死病人中变化.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：勃赡 签字日期：兰兰年』月上日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机 构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授 权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位 论丈。 F 论文作者签名： 重!j型釜 指导教师签名： 趟生』 签字日期：．2但：年二月二日 C在急性心肌梗死病人中的变化 血清Cystatin 硕士研究生：董巧玲 指导教师：刘俊教授 专业名称：内科学 摘 要 背景：弹性蛋白溶解的半胱氨酸蛋白酶、天冬氨酸蛋白酶等组织 蛋白酶的过度表达，参与动脉粥样硬化的形成。蛋白酶溶解活性和抗 蛋白酶溶解活性比例失衡在血管壁重建和动脉粥样硬化斑块稳定性中 C是最丰富的蛋白酶抑制剂。有研究 发挥重要作用。在血清中Cystatin 发现，在主动脉瘤患者血清CystatinC水平较低，且通过超声探测发现 早期动脉瘤患者血清CystatinC水平与动脉瘤病变扩展呈负相关。也有 研究发现在动脉粥样硬化和动脉瘤病变组织中Cystat协C表达明显低 下。 C在急性心肌梗死病人发病不同时期的 目的：探讨血清Cystatin 浓度变化及作为早期诊断指标和预测斑块稳定性的临床价值。 方法：采用速率散射比浊法对发病48小时内及l周后的急性心 C水平进行测 肌梗死病人、不稳定心绞痛患者和对照组的血清Cystatin 定。 结果：血清Cys诅tinC在急性心肌梗死组发病48小时内与对照组 相比有所下降，但没有达到统计学意义(P=O二掩)，然而当用肌酐校正 C／Creatinine进行计算时，差别明显，达到统计学意义 后即Cystatin (P=0．003)。同一组急性心肌梗死患者在发病1周后与发病48小时内 相比，血清Cys切tinC水平明显升高(P=O．04)。在直线相关分析中，血 清Cys协tinC水平与年龄、肌酐呈正相关。在多元逐步回归分析时，年 R=0．413。 龄与肌酐仍与血清Cys诅tinC水平独立相关，Multiple C水平在急性心肌梗死发病早期明显下降。 结论：血清Cystatin 是否血清Cys诅tinC水平的下降先于急性心肌梗死发病已经存在，且能 触发冠状动脉粥样斑块的破裂，或是血清Cystatinc水平的下降仅代表 一种负向的急性期反应，目前仍然不清楚。提示血清CystatinC浓度变 化在一定程度上可作为