健脾养血祛风法治疗特应性皮炎临床疗效及对皮肤屏障功能的影响.pdfVIP

第 32卷第 3期 云南 中医学院学报 V01．32No．3 2009年6月 JournalofYunnanUniversityofTraditionalChineseMedicine 6．20o9 健脾养血祛风法治疗特应性皮炎临床疗效及对皮肤屏障功能的影响 杨雪松 ，叶建州 ，李 钦 (1．云南中医学院第一附属医院，云南昆明 650021；2．云南中医学院，云南昆明 650500) 摘 要：目的：研究健脾养血祛风法治疗特应性皮炎的临床疗效及对皮肤屏障功能的修复作用。方法：将 6O例患者随机分为治疗组30例和对照组3O例，治疗组服用健脾养血祛风法 中药 ，对照组 口服氯雷他定片。测 定患者治疗前后的经皮水份丢失量皮肤油脂、皮肤弹性。结果 ：治疗组总有效率为83．33％，对照组总有效率 46．67％，治疗组疗效明显优于对照组 (P0．O1)。治疗组TEWL、皮肤油脂、皮肤弹性的降低优于对照组 (尸 0．01)。结论 ：健脾养血祛风法治疗特应性性皮炎具有明显的临床疗效和修复皮肤屏障功能的作用。 关键词：特应性皮炎；健脾养血祛风法；皮肤屏障功能；临床疗效 中图分类号：R275．9 文献标识码：A 文章编号：1000--2723(2oo9)03—00o5—03 目前，我国特应性皮炎 (AtopicDermatitis)发 断标准者 ；伴有肝肾、心脑血管疾病、肿瘤 、血液病 病率正逐年上升 ，治疗时通常使用激素类外用药物， 等严重危及生命的疾病和精神病患者；妊娠和哺乳期 疗效肯定但众多副作用成为健康隐患。还可由于激素 患者 ；接受其他治疗者。 停用后的反跳现象使病情加重 ，出现特应性红皮症。 1．3 一般资料 特应性皮炎患者，其皮肤角质层的水合作用和水结合 入选病例60例 ，均系本 院门诊和昆明医学院第 能力都降低明显，其渗透性屏障功能减弱。这些患者 一 附属医院皮肤性病科 门诊患者。采用随机数字表法 也较易患刺激性接触皮炎 ，还会出现不太明显的所谓 分为治疗组和对照组。治疗组30例，女 l3例 ，男 17 “硬化作用”，即对反复屏障损伤的适应。在特应性 例 ，年龄4～25岁 ，平均 (15．52±1．33)岁 ，病程6 皮炎患者的角质层里，屏障脂质含量减少，最明显的 个月 ～l0年，平均 4．8年。对照组 30例，女 14例， 是神经酰胺 一1和神经酰胺 一3的减少 (神经酰胺 的 男 16例，年龄 5～27岁，平均 (16．95±1．18)岁， 减少是鞘磷酯脱酰酶活性增加的结果)，这些患者皮 病程 8个月 ～12年 ，平均 4．5年。 脂腺的活性降低。角质层脂质含量的变化 ，反映了皮 两组临床资料经统计学分析，差异无显著性意 肤屏障功能的破坏。同时伴瘙痒 、干燥 ，严重影响患 义，两组条件具有可比性。另选择健康人30名 ，均 者的生活质量。搔抓导致金黄色葡萄球菌的大量繁殖 为本院健康体检者，女 18名，男 l2名，年龄 19～65 进一步破坏皮肤屏障。特应性皮炎的治疗比较棘手， 岁 ，平均36．9岁，为健康对照组。 我们 自2007年 1月 ～2009年 2月 ，采用健脾养血祛 1．4 治疗方 法 风法治疗 30例特应性皮炎患者，同时对患者的皮肤 治疗组治法 ：健脾养血祛风，基本方药为：黄芪 屏障功能进行了研究，现将结果报告如下。 30g，制首乌30g，刺蒺藜30g，白术 15g，当归 15g， 1 资料与方法 防风20g，蜈蚣 10g。对照组 口服氯雷他定片 (上海 1．1 诊断标准 先灵葆雅制药有限公司，批号：06KRXF1015)10mg， 特应性皮炎诊断标准参照 1994年Williams 等提