全民医保尚需进一步探索.pdfVIP

一 医保}l传媒视域一 专)才周味-．新医改方案：6个月里改进了什么?，， ‘‘医生不是改造对象而是医改主力军 ． ，， 4月6日，新医改方案 (以下简称 “定稿”)正式公布， 新医改方案公布后，很多医生对其提出的 “医药分开” 距医改征求意见稿 (以下简称 “意见稿”)对公众发布刚好 6 方针产生困惑，觉得 自己成了医改的 “改造对象”。中国工 个月。6个月来，意见稿修改多处。4月9日的 《南方周末》 程院院士钟南山则对此表示 了自己的看法。据4,-I14日的 《南 便针对这两者前后的变化，作 了一个对比分析。 方 日报》报道，钟南山在广州评论新医改方案时说，新医改 对于 “看病贵”问题，该报指出，意见稿 中要求 “居民 的执行主体不是政府而应该是医务人 员，“医务人 员应该成 个人基本医疗卫生费用负担 明显减轻”，定稿则将 “明显减轻” 为医改的主力军，如果没有医务人 员的积极参与，医改肯定 改为 “有效减轻”。此微小改动亦折射 出决策者 的务实态度 。 失败” 而对于 “医疗纠纷”问题，意见稿中只字不提，让外界质疑有 钟南山分析说，由于政府投入少，公立医院 目前基本是 回避矛盾之嫌 。在定稿中，则把 “增进 医惠沟通”写进 医改方 “国有民营制”，必须靠 自己创收。不少医务人 员担心，如果 案，表明决策者对医疗纠纷有了更加清醒的认识。在 “建立健 医药分开，政府的投入又难到位， 自己收入肯定会缩水，影 全医药卫生法律制度”一项中，意见稿中有28处提到 “监管”， 响积极性。 12处提到 “监督”，由此可见医改方案制订者们加强监管的决心。 钟南山认为，现在对公立医院的 “公益性”理解有些狭隘， 定稿中对此也均予以保留，而且新加入的 “完善药品监管法律 只是强调政府多投点钱，医院多让点利，让老百姓少掏点钱。 法规”可谓切中时弊。作为最大看点之一的 “药品定价”问题 ， 其实公立医院可以对医改做的贡献远不止这些 ，起码在三个 意见稿中的 “统一定价”与定稿中的 指“导价格”显然存有本 领域能有所作为。一是公立医院应该下大力气帮助社区医院 质区别。这也意味着，意见稿关于基本药物 “直接配送、统一 培养人才，通过进修培训等方式提高社区医生的水平。二是 定价”的理想初衷，在征求意见阶段遇到药品制造商和经营商 公立 医院应该努力研 究一些廉价、方便、安全的适宜技术和 的强有力阻击，已无实现可能。这或许可以看出，药品降价绝 药物，在基层医院推广 。三是公立医院专家应该为基本药物 非一 日之功 目录研究挑选适合基层的常见药，不是越便宜越好 ，关键是 疗效好、价格相对合理 。 新京报 ‘全‘民医保尚需进一步探索，， 瞄譬墨匿露圜 --医药分开如何让老百姓享实惠7一- 新医改方案终于掀开 了盖头，在其定稿过程中，决策部 门吸纳了来 自社会各界的好意见，为新医改注入了新的气息， 新医改方案明确 了 “医药分开”的方针，同时将增加药 指 出了新 的方向，全民医保就是其中一项。4月 11日的 《新 事费列入改革试点，基本药物覆盖率迭 100％。但一直以来， 京报》刊登 了特约评论员文章，文章指 出，全 民医保 已经不 “医药分开”如何分仍是悬念。据 4月7日的 《南方都市报》 仅仅是纸上的方案，正在变成现实。通向全民医保的轨道已 报道 ，一直关注医改动向的广东省卫生厅副厅长廖新波表示 ， 经铺就，接下来的挑战是把轨道保养好并且适时更新换代。 不斩断医药利益链 ，难解决大处方、大检查问题 。 文章说，全民医保在如下五个领域需要积极探索：筹资 廖新波说，现在很多市场派专家还在提通过 “药房托管” 水平要提高，只有筹来足够的钱，方能实现看病治病时医保 来实现医药分开，这其实是另一种形式的以药养医。新医改 机构付大头、参保者付小头的医疗保障目标。保障水平要提高， 方案明