农村社区卫生服务发展的制约因素及路径选择.pdfVIP

【窒塑里篁』 卫生经济研究2009年 12期总第268期 农材司c【区卫生服务发展硇制约因素及路径选择 李洪举 (河北经贸大学公共管理学院，河北 石家庄 050061) 中图分类号：R197．I 文献标识码：A 文章编号：1004—7778(2009)12—0047—02 社区卫生服务是综合性的基层卫生服务．融预防、 济的支持 ，村级卫生组织个体化现象在广大农村地区相 医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一 当普遍。乡村两级卫生组织内在关系松散，各 自从 自身 体。随着 学模式从单纯的生物医学模式 向社会一心理 的利益出发，相互争夺卫生服务市场 ，由此带来 r农村 一 生物医学模式转化、人口老龄化以及疾病谱和死亡谱 卫生服务市场的无序发展和医疗安全等问题，不利于农 的改变 ，往农卞寸地区开展 区卫生服务势住必行 村社区卫生服务的开展。 一 、 农村社区卫生服务发展的制约因素 二、发展农村社区卫生服务的路径选择 1．缺乏资金。目前各级财政对卫生的投入主要集 中 1．各级政府应加 大资金投入 力度，以制度的形式确 在城市，很多地区农村卫生服务机构的财政投入明显不 保农村社区卫生服务的经费投入 。发展农村社区 l生服 足．农村社区 生服务经费得不到保障，直接造成农村 务是政府公共管理的 本内容之一 ．理应加大对农村社 卫牛设施建设滞唇 、医疗没备不足、卫生技术人才缺 区卫生服务的支持 包括中央和地方政府 中央政府主 乏 要就农村社区 生服务的现状和未来发展从宏观政策 2．传统观念制约。首先，医务人员受个人服务意识 角度给 重视 ．加大投入 ．逐步建立继全农卡寸社j_)!：=卫生 影响，不憋意到农村基层医疗机构工作，缺乏以病人为 服务体系。从 2003年起，中央政府投资数百亿元用于加 本的服务意识，不能适懂当前的医疗服务要求 其次，农 强县级卫生机构和乡镇卫生院基础设施建设，完善农卡寸 民文化水平普遍不商 ．缺乏预防观念 ，良好的健康意识 卫生机构补偿机制，加强乡村 生人员培训?但这还远 和行为还没有形成。最后．有些管理者缺乏社区卫生服 远不够，中央政府应进～步加大资金投入力度，以法律、 务的经营管理思想和方法，未能在市场经济条件下坚持 政策的形式确保农村社区卫生服务经费的投入。市 、县 卫牛事业发展与经济社会发展同步 ．导致医疗卫生发展 级政府，尤其是乡镇基层政府的领导、组织、协调和支持 滞后于经济卒卡会发展 是农村社区卫生服务持续健康发展的根本 各地实践证 3．队伍素质低下。农村社区卫生服务的水平取决于 明，凡是乡镇政府重视的地方，农村社区 生服务开展 卫q三队伍的素质。总体 看，技术水平偏低、专业训练时 的速度就快、发展的势头就好 。为此 ，乡镇政府要把开展 自『J短、培训层次低 、培训效果差、缺乏有效开展社区卫生 社区卫生服务列入政府工作 目标，重点加强基础设施建 服务的方法与技巧，是我国农村卫生人力资源存在的普 设，不断开发和完善农村社区卫生服务网络的功能，满 遍问题，这个问题不解决．农村社区卫生服务难 以获得 足农村居民的基本医疗卫生服务需求。 农村居民的认可 2．转变观念，提高认识，加强对农村社区卫生服务 4．服务方式和服务