关于心肌梗死与研究综述.docVIP

关于心肌梗死的研究综述 班级：2011级护理B班 姓名：孙慧君 学号：111511122 题目：关于心肌梗死的研究综述 作者：孙慧君 摘要：随着社会的发展和生活水平的提高，近年来我国冠心病发病率逐年升高且趋向年轻化，严重威胁者人类健康。急性心肌梗死常导致冠心病患者心率失常及心脏骤停，严重可导致患者猝死。患者由于冠状动脉病变，动脉内粥样斑块破裂，使冠状动脉供血不足而导致心肌急性坏死。其治疗原则为及时、充分开通闭塞的血管，以挽救存活及频死心肌。本文综述关于心肌梗死的相关研究[1] 关键词：冠状动脉疾病；心肌梗死；c-反应蛋白；左旋卡尼汀；老年2型糖尿病；疼痛部位；护理；心源性休克； 检测血清超敏C反应蛋白在冠心病、心肌梗死中的临床意义[2] 目的：探讨血清超敏c反应蛋白（hs-CRP）与冠心病（CHD）、心肌梗死（AMI）等疾病发生的关系。方法：收集冠心病（CHD）患者80例，心肌梗死（AMI）患者60例作为患者组（排除同时引起hs-CRP水平升高的其他疾病）；收集健康人60例作为对照组。在日立7600全自动生化分析仪上应用免疫比浊法测定血清中hs-CRP的浓度和心肌酶谱，心肌梗死组同时用化学发光法测定cTnl,并分析对照组与患者组、患者组治疗前后的hs-CRP水平的差异及hs-CRP与心肌酶谱、cTl的关系。结果：冠心病与心肌梗死患者的hs-CRP浓度与对照组相比明显升高，差异具有统计学意义（p0.01）。hs-CRP与心肌酶谱、心肌肌钙蛋白（cTnl）的水平呈正相关。结论：冠心病与心肌梗死患者血清hs-CRP水平明显升高，监测hs-CRP对冠心病与星际梗死的辅助诊断、疗效观察与预后判断具有重要价值。 左旋卡尼汀改善陈旧性心肌梗死患者心肌供血的疗效观察【3】 目的：观察左旋卡尼汀对心肌梗死患者心肌供血的影响，以探讨改善心肌代谢类药物的抗缺血疗效。方法：选取2005年10月至2006年3月中国医科大学盛京医院心内科收治的陈旧性心肌梗死患者共58例病史1.2~4.6年，其中30例在常规治疗基础上加用左旋卡尼汀（卡尼汀组），以心肌缺血总负荷为指标通过动态心电图仪检测，并与对照组（28例）比较，来研究其对陈旧性心肌梗死患者心肌缺血改善的疗效。结果：卡尼汀组（30例）与对照组（28例）相比24h总心率、平均心率、缺血次数差异无显著性意义。卡尼汀组缺血总负荷低于对照组。其对患者改善胸闷、胸痛、乏力、气促、心悸症状，减轻心脏缺血程度方面具有一定的作用，同时应用左旋卡尼汀副反应发生几率较小。结论：左旋卡尼汀对于心肌梗死患者心肌供血的改善具有一定作用。 三、43例老年糖尿病合并急性心肌梗死死亡原因分析【4】 目的：探讨老年2型糖尿病合并急性心肌梗死死亡原因和防治对策。方法：对43例死亡的老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析，另设同期住院的43例老年非糖尿病合并急性心肌梗死生存病例作对照。结果：无痛性心肌梗死病例组13例（℅），对照组6例（13.9℅）；再梗死病例组7例（16.3℅），对照组4例（9.3℅）；多部位梗死病例组19例（44.2℅），对照组10例（23.3℅）；急性心衰病例组22例（51℅），对照组12例（27.9℅）。二组比较差异有显著意义（P0.05）。结论：老年2型糖尿病合并急性心肌梗死预后差，病死率高，须早期控制血糖、血脂，减少并发症。 对不典型疼痛部位急性心肌梗死的判断及护理【5】 目的：观察急性心肌梗死患者特殊疼痛部位并分析原因，探讨临床护理工作在不典型急性心肌梗死（AMI）早期诊治中的作用。方法：对我科收治的急性心肌梗死患者进行回顾性研究，并分析其中28例特殊疼痛部位的急性心肌梗死患者的症状与体征。结果：部分心肌梗死患者早期缺乏典型疼痛症状或疼痛部位表现不一。结论：护理工作者对AMI特殊疼痛部位及原因的了解及掌握，是使AMI病人得到早期诊治、转危为安、尽快康复的保证，也是减少发病，提高生活质量的关键所在。 不同面积心肌梗死患者心功能减低及预后分析 目的：探讨不同面积心肌梗死患者的心功能变化及生存预后。方法：在有住院资料的896例心肌梗死患者中，选取左室扩大、射血数下降、进行冠状动脉造影但未行冠状动脉介入治疗的患者65例，记录此部分患者心肌梗死后射血分数（LVEF）和左室舒张末内径（LVEDD）的变化情况，使用Kaplan-Meier生存曲线分析患者生存预后情况。结果：大面积心肌梗死患者的初始LVEF和LVEDD即比较低，随访期间变化不明显；小面积心肌梗死患者LVEF和LVEDD初始高于大面积心肌梗死患者，但在2~4年随访中期显著下降；多次心肌梗死患者LVEF和LVEDD随访时间延长明显降低。Kaplan-Meier生存分析显示，大面积心肌梗死组、小面积心肌梗死组和多次心肌梗死组四年全因死亡率无明