保留十二指肠胰头切除术后并发症的防治体会.pdfVIP

中华肝胆外科杂志2009年11月笫 1鲞 塑 旦! ! 塑 堡： !!里 !! !! !： ： !： · 论 著 · 保留十二指肠胰头切除术后 并发症的防治体会 朱世凯 吴河水 周玉 熊炯圻 赵刚 王春友 【摘要】 目的 探讨保 留十二指肠胰头切 除术后并发症 的防治措施 。方法 回顾性分析 2003—2008年期间武汉协和医院胰腺 中心行保 留十二指肠胰头切 除术 56例病人 的l临床诊疗经过 。 结果 术后发生并发症 13例 (23．2％00)，包括胰瘘 7例 (12．5 )，十二指肠瘘 2例 (5．4 )；胆瘘 l例 (2．8 )；腹膜后积液和感染 2例 (5．4 )；腹腔大 出血 1例 (2．8 )。消化道瘘经支持治疗和维持通 畅引流等治疗而痊愈，腹膜后积液和感染病人在 B超引导下置管引流治愈，腹腔大出血者急诊选择 性腹腔动脉造影显示 胃十二指肠动脉分支破裂 出血 ，经 明胶海绵和不锈钢 圈栓塞后治愈 。结论 胰 瘘 、十二指肠瘘 、胆瘘 、腹腔感染和出血等是 DPPHR术后主要并发症 ，严格掌握手术适应证 ，术 中仔 细操作 ，