采取不同措施提高新涂阳肺结核病人发现率的研究论文.pdfVIP

采取不同措施提高新涂阳肺结核病人发现率的研究 周丽平熊昌富侯双翼李国明刘勋李爱国王小靖杨成风赵丁源 湖北省疾病预防控制中心结核病防治研究所(430079) 摘要 目的采用综合医院设立查痰点和村医推荐的措施，提高新涂阳肺结 核病人发现率。 方法 利用加拿大国际发展部提供的资金，先后开展两轮 FIDELIS项目，第一轮采用在40个县一家最大综合医院设立查痰点的方法，第 四轮主要采用村医集中推荐的方法。 结果两轮项目新涂阳病人发现率分别从 57．9％和64．6％提高到85．5％和86．O％，有显著提高。两种方法疑似病人所占比例 分别为21．1％和35．3％，但综合医院痰阳检出率为15．6％和9．O％，第一轮项目医 院转诊和到位率为29．7％和62．5％。结论两种方法都能有效提高新涂阳病人 发现率，但目前综合医院登记病人的查痰、转诊和追踪机制不健全，造成病人的 漏诊和就诊过程中的丢失，应加强对综合医院病人发现及转诊过程的督导和质量 控制。村医集中推荐的方法，降低了病人就诊和转诊过程中的丢失，提高了病人 就医积极性，是更有效提高新涂阳肺结核病人发现率的方法。 关键词结核；新涂阳；综合医院；村医推荐 on NSPTB