甲状腺功能减退症七年制教材.ppt

甲状腺功能减退症 Hypothyroidism 定义 甲状腺功能减退症（hypothyroidism，简称甲减）是由各种原因引起的甲状腺激素（TH，thyroid hormone）合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身性低代谢综合征 分类 根据病变部位 原发性甲减（甲状腺本身病变） 占全部甲减的95%以上； 常见原因：自身免疫、甲状腺手术和甲亢放射碘治疗 中枢性甲减（下丘脑和垂体病变） TSH或TRH分泌减少所致； 常见原因：产后大出血、垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤 甲状腺激素抵抗综合征 甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致 按起病年龄分类 呆小病（cretinism，克汀病）： 起病于胎儿或新生儿； 幼年型甲减： 起病于青春期发育前儿童； 成年型甲减： 起病于成年人，重者称粘液性水肿（myxedema），更严重者粘液性水肿性昏迷 根据甲状腺功能减低的程度分类 临床甲减（overt hypothyroidism） 亚临床甲减（subclinical hypothyroidism） 病因和发病机理 呆小病： 地方性：缺碘 散发性：甲状腺发育障碍、摄碘及有机化障碍 成年型甲减及幼年型甲减 1、原发性甲减 2、继发性甲减（垂体性） 3、三发性甲减（下丘脑性） 4、甲状腺激素不敏感综