咳嗽分类、病因及诊治.pdfVIP

咳嗽的分类、病因及诊治 随着人们对咳嗽的关注，欧美国家近20年对咳嗽原因及其治疗进行了多方面研 究，基本明确了慢性咳嗽的常见病因，近年来先后制定了咳嗽相关的诊治指南。 我国近年也开展了有关咳嗽病因诊治的临床研究，并取得了初步结果。咳嗽按性 质分为干咳和湿咳，按病程分为3类：急性咳嗽（3周）、亚急性咳嗽（3～8 周）和慢性咳嗽（≥8周）。 一、急性咳嗽 普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、 过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘(简称哮喘)等。 普通感冒的治疗:以对症治疗为主,一般无需用抗菌药物。 (1)减充血剂:伪麻黄碱等。 (2)退热药物:解热镇痛药类。 (3)抗过敏药:第一代抗组胺药。 (4)止咳药物:中枢性镇咳药、中成药等。临床上通常采用上述药物的复方制 剂,首选第一代抗组胺药+伪麻黄碱治疗,可有效缓解打喷嚏、鼻塞等症状。 咳嗽 明显者选用中枢性镇咳药,如右美沙芬或可待因等。 二、亚急性咳嗽 最常见原因是感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎、哮喘等。 感冒后咳嗽 当感冒本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，临床上称之为感冒后咳嗽。 除了呼吸道病毒外，其他呼吸道感染亦可能导致此