NCCN肿瘤临床实践生存指南.pdfVIP

帮助癌症生存者重拾生命价 《NCCN 肿瘤学临床实践生存指南》解读 第⼆军医⼤学附属⻓征医院 ⺩杰军 NCCN生存指南 Ø  美国国家综合癌症网络（Naonal Comprehensive Cancer Network ， NCCN）每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球临床医师 的认可和遵循。NCCN作为美国21家顶尖肿瘤中心组成的非营利性学术 组织，其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平，造福肿瘤患者。 Ø  《NCCN 肿瘤学临床实践生存指南》 于2013 年3 月在第18 届美国国家综 合癌症网络（NCCN）年会上首次颁 布。 NCCN生存指南内容 Ø  生存指南通则（SURV-1 ） Ø  生存的定义 医疗服务人员定期评估（SURV-2 ） Ø  生存基线评估（SURV-A ） Ø  焦虑和抑郁（SANXDE-1 ） Ø  认知功能（SCF-1 ） Ø  体能锻炼（SE-1 ） Ø  疲劳（SFAT-1 ） Ø  免疫与感染（SIMIN-1 ） Ø  疼痛（SPAIN-1 ） Ø  性功能 ● 女性（SSFF-1 ） ● 男性（SSFM-1 ） Ø  睡眠障碍（SSD-1 ） 生存指南通则 Ø  指南旨在提供一个框架，可以大体上照护和治疗生存者在癌症或治疗 过程中可能经历的长期或后期反应。 Ø  指南不提供原发癌的监督和随访方面的具体指导。 Ø  指南为癌症及癌症治疗的常见后果提供了筛查，评价和治疗建议，他 们负责照顾成年期发病的处于后处理阶段的癌症生存者，也包括那些 同时接受肿瘤和初级护理的生存者。 Ø  指南主要关注完成癌症治疗或者处于临床缓解期的生存者。 Ø  在适当的临床环境情况下，这些主题、评估和干预可能同样适用于那 些患有转移性疾病的患者。 什么是癌症生存者 Ø  患者从确定为癌症的诊断之日起，不管之后情况好坏，都 被认为是癌症生存者。家庭成员，朋友和看护人员都会受 到影响。 Ø  指南旨在关注肿瘤的诊断和治疗给成年生存者产生的巨大 且持久的影响。这些影响包括对健康，身体和精神状态， 健康行为，职业和个人身份，性欲和财务状况的影响。 美国癌症生存者现状 美国癌症生存者数量 常见瘤种 一项分析表明，2021年，45% 的幸存者年龄在70 岁或以上。事实上，据估计，65岁以上的老年人中每5人中就有 年份 数量/万例 乳腺 前列 1人是癌症幸存者。仅5%的幸存者年龄在40岁以下，而且儿童 1971年 300 癌 腺癌 癌症幸存者在幸存人群中占0.5%-3%23 。幸存者人群中最常见的 2012年 1370 癌症部位是乳腺、前列腺、结肠/直肠和黑色素瘤，这些人加起 1800 结/直 黑色 2022年 （预计） 肠癌 素瘤 来约占幸存者的60% 。大约64%的幸存者在5年前或更早的时候 确诊，而15%的幸存者在20年前或更早的时候确诊，大约5%的 Ref：美国疾病预防控制中心（CDC ） 国立癌症研究所（NCI） Ref：SEER数据库 的患者已存活了30年或更长。 美国癌症协会 据估计，65岁以上的老年人中每5人中