2013年全省165家医院ICU医院感染目标性监测分析.docVIP

2013年全省165家医院ICU医院感染目标性监测分析 江苏省医院感染质量控制中心 医院感染目标性监测是医院感染监控工作的一种发展趋势，它能集中有限的资源用于重点部门和重点环节监测，2013年本中心继续组织全省二级以上医院开展ICU医院感染目标性监测工作，本年度参与监测并上报数据的单位165家，现将监测结果报告如下： 1 全省参加ICU医院感染目标性监测并进行数据上报的单位数量 1.1每季度上报数据的单位数量（见图1） 1.2 全省13个市参加ICU医院感染目标性监测的单位数量（见图2） 2 ICU医院感染发生率 2013年1-12月入住ICU患者91142例，发医院感染6447例，8295例次，医院感染发生率为7.07 % ，例次感染率9.10%，患者总住院日数598130天，日感染率为10.78‰，例次日感染率13.87‰，患者平均病情严重程度3.55，根据患者平均病情严重程度调整后的日感染率为3.04‰，调整例次日感染率3.91‰。（见表1） 表1 ICU医院感染发生率 科室 监测人数 感染人数 感染率（%） 感染例次数 感染例次率（%） 住院总日数 平均病情严重程度 病人日感染率（‰） 调整日感染人次率（‰） 例次日感染率（‰） 调整日感染例次率（‰） 第1季度 21,488 1,547 7.20 2,003 9.32 146,086 3.57 10.59 2.96 13.71 3.84 第2季度 22,860 1,638 7.17 2,133 9.33 145,483 3.53 11.26 3.19 14.66 4.15 第3季度 23,275 1,619 6.96 2,082 8.95 150,981 3.52 10.72 3.04 13.79 3.91 第4季度 23,519 1,643 6.99 2,077 8.83 155,580 3.56 10.56 2.96 13.35 3.75 合计： 91,142 6,447 7.07 8,295 9.10 598,130 3.55 10.78 3.04 13.87 3.91 2.1 ICU医院感染发生率12个月的变化趋势（图3） 2.2 2013年与2012年ICU医院感染发生率按季度同期比（图4） 2.3 本省13个市ICU医院感染发生率比较（图5） 2.4 不同专科ICU医院感染发生率比较 (见图6) 2.5 ICU医院感染不同百分位数(P10, P25, P50 P75, P90)调整感染率（见图7） 2.6 我省与全国医院感染监控网单位ICU医院感染发生率比较（图8） ICU医院感染部位分布（见表2） 表2 ICU医院感染部位分布 科室 感染例次数 呼吸系统 血液系统 消化系统 中枢 神经系统 泌尿系统 手术部位 皮肤软组织 其它 上呼吸道 下呼吸道 胸膜腔 呼吸机相关肺炎 动静脉 血液 导管相关血流感染 胃肠道 腹(盆)腔内组织 泌尿道 导尿管相关尿路感染 内科ICU 206 1 88 　 53 　 2 8 20 　 　 3 24 1 1 5 外科ICU 856 12 452 1 243 　 16 15 4 2 12 8 54 19 12 6 儿科ICU 37 　 4 　 27 　 1 　 2 　 　 　 2 　 　 1 综合ICU 7,196 54 2,088 26 2,709 37 307 441 91 54 53 192 937 76 92 39 合计 8,295 67 2,632 27 3,032 37 326 464 117 56 65 203 1,017 96 105 51 4 ICU三种器械使用率及器械相关感染率 4.1 ICU三种器械使用率及器械相关感染率（见表3） 表3 ICU三种器械使用率及器械相关感染率 标准科室 住院总天数 中心静脉 呼吸机 导尿管 插管总天数 导管使用率（%） 例次千日感染率（‰） 使用呼吸机总天数 呼吸机使用率（%） 例次千日感染率（‰） ICU患者带尿管总天数 尿管使用率（%） 例次千日感染率（‰） 内科 24,647 5,017 20.36 1.59 4,825 19.58 10.98 11,745 47.65 2.04 外科 49,109 23,047 46.93 0.65 11,281