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大功率钬激光器的两个主要技术问题 （牛郎原创） 泌尿系结石和前列腺增生症是泌尿外科最常见的两种疾病。根据国内资料统计，泌尿系结石在我国的发病率约15％，在高发地区；50岁以上男性人群中前列腺增生症约占36-38%，而且随着年龄的增长会逐渐增大。为了更好治疗这两种疾病，长期以来临床医生一直根据手术易难程度、术中安全性、术后效果以及治疗成本等因素追求着更科学、更合适的手术方法。 钬激光（Holmium Laser）是以金属钬为激发介质的新型固态脉冲式激光，能通过软光纤传输，因而可以通过内窥镜进入体腔对病灶进行治疗。人体组织主要由水分组成，钬激光波长2100nm恰好处于水的吸收峰上，激光能量被结石和组织中的水高效吸收，通过水分子对结石的微爆破或对软组织的汽化切割实现“高效碎石”或“精密切割”功能。用于治疗泌尿系统结石、前列腺增生、狭窄、息肉、肿瘤等疾病的临床效果明显好于现有的其它方法。 自SLT钬激光（20瓦）于2001年6月通过美国FDA正式批准以来，医用钬激光治疗设备发展迅速，一方面临床使用范围逐渐扩大，从2001年的泌尿外科使用扩大到目前的大部分外科；另一方面激光输出平均功率不断提高，由2001年的20W提高到目前的100W。 但是，实现80W以上的大功率钬激光输出要解决诸多技术难题，主要有两点： 怎样提高光、电转换效率： 目前国内、外钬激光Cr:Tm:Ho:YAG晶体，其中Cr为敏化离子Tm为传能离子Ho为激活离子YAG为%，换句话讲，如果给激光腔注入2000W电功率，能够得到约40W激光功率输出，如果需要80W激光功率，给激光腔注入的电功率达4000W以上，还要考虑到衰减补偿、制冷耗能等因素，用电量更大，这对电源配套、制冷设计和系统体积都产生重要影响。因此怎样提高光电转换效率成了实现大功率输出钬激光器首要解决的技术问题。需要改进的方面如晶体参数的选择，谐振腔参数的设计，装配调试工艺的优化等。 怎样提高光纤耦合效率： 由于光、电转换效率的限制，单一激光腔无法实现大功率输出，甚至输出功率50W以上都至少需要两个激光腔完成，腔腔串联问题较多，如果腔腔并联使用就存在一个合束耦合问题，即把两个激光腔所产生的两束激光通过耦合器耦合到一根直径仅半毫米的光纤中，这个过程的效率也直接影响输出功率的大小。犹如水瓶里装饺子，有货倒不出，再多也是浮云。有激光设备，四个激光腔并联，通过多套镜面将激光能量耦合至光纤，输出不足60W。也有用旋转镜面的，由于镜面用的少，反射损耗也小，有助于提高耦合效率，但是对控制精度要求很高。能够实现耦合的方案较多，关键在于能否高效率耦合。 与耦合效率相关的还有耦合镜的参数、光纤的参数以及校准等因素。 对于大功率钬激光器而言，光、电转换效率和光纤耦合效率反映了设备的内在品质，进而决定着它被用户接受的程度和在市场上生存的时间。 2011-8-18