复发性肝癌早期诊断.ppt

复发性肝癌的早期诊断——数字减影血管造影（DSA)及碘油CT 介入科 王建国 肝癌的影像诊断方法 肝癌的DSA检查 一、数字减影血管造影（DSA）的适应症： 1、慢性肝炎、肝硬化患者，AFP大于200ug/L，超声、CT、MRI不能确诊； 2、手术后有无复发、再发、射频消融术后亚临床病灶的早期发现、较小病灶的有无； 3、超声、CT、MRI诊断巨块型肝癌术前； 4、无严重的心、肝、肾功能不全，无出血性疾病及凝血机能障碍，感染性疾病急性期； 5、无碘对比剂过敏史。 肝癌的DSA检查 二、检查方法： 采用改良Seldinger技术穿刺股动脉，注入对比剂对肝动脉行造影检查。流速3ml/s，总量9-15ml，采用数字减影方式造影。曝光采集至静脉期，连续观察对比剂进出肝实质及消退的情况。对于肿瘤，注意观察其位置、形态、大小、数目、血供情况。 肝癌的DSA检查 肝癌的DSA检查 6 、动脉包绕征；7、血管池：对比剂潴留形成不规则池状一般消失较快；8、血管湖:形态较为规则，大小不一，消失较慢；9、门静脉瘤栓：门静脉内分支充盈缺损，近端血管不显影；10、线样征：又称条纹征。 肝癌的DSA检查 肝癌的DSA检查 肝癌的DSA检查 肝癌的DSA检查 肝癌的DSA检查 肝癌的DSA检查 肝癌的DSA检查 肝癌的DSA检查 DSA诊断早期肝癌 一、理论