乳腺癌患者手术前后心理状态调查及护理干预.pdfVIP

现代 医院 20 0 7 年 7 月第 7 卷 增刊 Mod em H osp ita l Jul 2 00 7 W l 7 Sup pl 65 孚L腺 癌 患 者 手 术 前 后 心 理 状 态 调 查 及 护 理 干 预 张晓燕 蓝 天 陈连清 PSYCHOLO GICAL STATUS I VESTIGATIO OF BREAST CA CER PAT IE TS U DERGO I G O P ERA TIO S A D TH EIR UR SI G I TERV E TIO M A G Xiaoyan , LA Tian , CHE bnnigga 【摘 要】 目的 探讨乳睐疮患者手术前后心理问题的产重程度和特点，为心理评估和心理护理捉供依据。 方法 用Zmg 焦虑自评1 表(SAS) ln 对3o 例乳腺癌手术病人焦虑状态进行浏评。结果 燕虑是乳腺痊手术病 人主要的心理反应，且手术前后检出率不同，术前显著高于术后(p 0. 05) ，不同年龄、文化程度的病人焦虑状况 不 同。结论 乳膝疹手术病人心理健康状况较差，手术前后的心理咨询和心理 治疗必不可少，而建立 良好的护 惠 关系、争取家属的配合及手术前后的心理干预对缓 解病人焦虑症状有积极作用 t 关键词1 乳旅 疾 焦虑 心理干预 乳腺癌是一种严重 危害妇女 身心健康 的恶性肿瘤 ，虽 1. 1 调查对 象 然 医疗技术的发展使乳腺癌的5 年生存率不断提高 ，但手术 2001- 2006 年间在我科行乳腺癌手术的80 例患者，年 治疗在切除肿瘤的同时也对患者的形体造成较大破坏，使 龄 33 - 73 岁 ，平 均 43. 0 岁 ，33 - 50 岁 31 例 ，5 1 一73 岁 49 患者 失去部分 第二性特征。因此 ，乳 腺癌 患者在治疗过 程 例 ;高 中以上学历 35 例 ，高中以下学历 43 例 ，文盲 2 例。 中存在较高 的心理障碍 。为 了探 讨乳腺癌患 者焦虑状况的 1. 2 方 法 严重程度和特点，我们采用Zung 氏焦虑 自评量表( SAS) 对 用Zm g 氏焦虑 自评量表测量患者的焦虑症状，并以 我院普外科80 例乳腺庙手术病人进行心理调查，为有针对 SAS 得分) 50 作为判断标准，得分越高，焦虑症状越重。 性地提供护理依据。 1. 3 结果 1 临 床 资 料 05 例乳腺癌患者手术前后焦虑状况的比较，术前总均 分为( 4 1. 26 1 9. 37 ) ，手术后总均分为( 36 .45 t 8. 35) ，术 前 明显高于术后( P 0. 05 ) ，且不同年龄、文化程 度患者焦 虑 张晓燕 蓝 天 陈连清 湛江 市中医院 广 东湛江 524 (4 3 状态亦不同。见表 1, ( 接上 页) 合 ，干扰细菌的代谢而杀菌; 对革兰 氏阳性和一些阴性细菌 病人时尽量采用上肢浅表静脉留置针法是比较可行。因下 有效，对球 菌尤其链球菌和产气英膜杆菌 作用较强 ，常用于 肢血管远离心脏，回流慢，休克对血管造成的损伤重，血管 有感染及糜 烂渗液的皮炎或创面 ，用于外科各 种创伤、皮肤 功能的恢复所需时间长，容易造成渗出，因此对循环衰竭病 粘膜的洗涤和湿敷 ，对组织几乎无 刺激性 ，灭菌外 用:0. 1% 人应尽量避免穿刺下肢静脉，以减少药液外渗及静脉炎的 一仓2% 卜3) 发生(,I。另外要加强巡视输液部位，尤其是夜间不易发现 3. 3 应用0 . 1% 一0. 2%利凡诺热湿敷可以通过温热作用， 外渗，要特别细心观察，一旦发生，务必及时处理。此方