丹参酮ⅡA磺酸钠治疗老年椎基底动脉供血不足60例临床观察.pdfVIP

向海燕等 丹参酮 ⅡA磺酸钠治疗老年椎基底动脉供血不足6o例临床观察 第4期 丹参酮 ⅡA磺酸钠治疗老年椎基底动脉供血不足6O例临床观察 向海燕 付 红 蔡少雄 (宜昌市二医院，湖北 宜昌 443000) [关键词] 丹参酮IIA磺酸钠 ；椎基底动脉供血不足；临床疗效 (中图分类号] R592 [文献标识码] A (文章编号] 1005-9202{2010)04-0555-02 椎基底动脉供血不足是老年人常见的缺血性脑血管病，是 表1 两组老年人椎基底动脉供血不足 由于各种病因引起的椎基底动脉狭窄性闭塞导致脑干、小脑或 改善疗效的比较(n(％)，n=60] 视叶皮层的短暂脑缺血，常表现眩晕和各种脑干功能障碍，多 以突发剧烈眩晕为首发症状。临床治疗有多种方法，但疗效不 尽人意，为提高疗效，我院老年病科针对老年人采用丹参酮 ⅡA 磺酸钠治疗椎基底动脉供血不足6O例，疗效颇佳，安全性好， 与对照组 比较 ：1)P0．05 无副作用。 3 讨 论 1 对象与方法 椎基底动脉供血不足是椎基底动脉粥样硬化的基础上由于 1．1 对象 将 120例病人随机分为两组。治疗组60例，男24 动脉痉挛及微栓子栓塞致脑干、小脑缺血性疾病。此外，颈椎骨 例，女 36例，年龄60～82岁，平均 70岁 ，既往有糖尿病 20例， 质增生及不稳使本来狭窄的椎动脉受压变形影响脑供血…。 冠心病 l5例 ，高血压 18例。对照组60例，男28例，女32例， 彩色多普勒血流显像 及 SPECT均证实许多椎基底动脉 年龄60～78岁，平均68岁，既往有糖尿病 l8例，冠心病 l2例， 供血不足病人即使无临床症状时也可存在着脑的潜在缺血疾 高血压2O例。 病。特别是对老年人群，因患有糖尿病 、高血压 、冠心病等多种 1．2 人组标准 以眩晕为初始及主要症状，均符合以下几项 基础疾病，更容易出现基底动脉供血不足。如反复发作可形成 诊断标准：①发作性眩晕、恶心、呕吐，行走不稳，部分并伴有复 脑干、小脑或枕叶梗死。因此及时改善大脑血液循环可以预防 视、耳鸣及构音障碍，吞咽困难。②体检结果发现眼球震颤、共 脑梗死的发生。 济失调、视野缺损、一侧或双侧有肢体感觉障碍、乏力等。③头 丹参酮 ⅡA磺酸钠为唇形科植物丹参 (salviamihiorrhza) 颅 CT或 MRI检查排除小脑 、啮于及枕叶部位 的出血及梗死 中分离的二萜醌类化合物丹参酮 ⅡA，经磺化而得到的水溶性 灶。④排除耳源性眩晕。 物质。 1．3 给药方法及疗效观察 ①治疗组 ：将丹参酮 ⅡA磺酸钠 丹参酮 ⅡA磺酸钠通过 以下作用改善椎基底动脉供血。 注射液60mg溶于0．9％氯化钠注射液500ml中，每 日静滴一 ①协同抑制 自由基损害，保护神经细胞，降低血 中脂质过氧化 次，每天用药结束后记录当31疗效，7d为一疗程，疗程结束后 物，提高血超氧化物歧化酶及血巯基总甚，抑制脂质过氧化反 记录总疗效。②对照组：将丹参注射液20ml溶于低分子右旋 应，抗氧 自由基，保护脑细胞和血管内皮细胞。②协同抗血栓， 糖酐500ml中，每 日静滴一次，每天用药结束后记录当 日疗效， 拮抗血小板活化因子，减少血小板聚集，防止血栓扩延和新的 7d为一疗程，疗程结束后记录总疗效。 血栓形成。同时还可以减轻动脉痉挛造成的组织缺血和内皮 1．4 疗效判定 显著好转：症状 、体征消失，随访 1个月无复 细胞的损伤。③促进侧支循环开放，阻滞钙离子通道，直接扩 发。好转：症状、体征减轻，t个月内发作频率减少50％以上 张血管，增加血流量，并促进侧支循环的开放，恢复缺血组织的 者。无效：症状、体征无改善，1个月内发作频率无减少。 血液供应。④改善微循环，提高红细胞变形能力 ，降低红细胞 聚集，降低