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COC 研发与应用的里程碑.pdf
2010 年3 月18 日 星期四 专题 A15
屈螺酮炔雌醇片：
COCCOC研发与应用的里程碑研发与应用的里程碑
北京协和医院妇产科 徐苓
COC50年贡献 COC面临的新挑战
避孕效果令人满意 COC最显著的改进 避孕药中所含的合成孕激
自1994年“生殖 18-35 岁女性预计体重增加水平*
1.4 去氧孕烯150 μg/ EE 30 μg P0.0001 是雌激素剂量减低和孕 素缺乏这种对抗作用，导
健康”概念在开罗国 在所有可用的避孕 约一半左右的已婚女性 1.2
) 1.0 屈螺酮3mg/EE30 μg
g 0.8 激素种类的更新换代。 致有些易感女性服用口服
方法中，COC是最为可靠 都在使用口服避孕药， k 0.6
际人口与发展大会上 ( 0.4
化 0.2 现代COC的雌激素含量 避孕药后会因雌激素的水
获得通过并被写入 的避孕方法之一。在正 85%美国女性曾经使用 变 0.0
重-0.2
确使用情况下，有效率为 过COC。因此，上述国家 体-0.4 已降至35微克以下，而具 钠潴留作用引发临床体重
《国际人口与发展大 -0.6
99.9%。用于临床50年 的人工流产率极低。可 -0.8 有强孕激素作用的19-去 增加、轻度血压升高等。
会行动纲领》以来，生
来，除安全、有效之外，更 以说，COC在较好保证女 1 2 3 4 5 6 7 8 910 11121314151617181920 甲基睾酮类衍生物也已 此外，常用合成孕激
殖健康问题为人们所 周期数
广泛关注。 因COC可由女性自主控 性生活质量的同时，也有 图1 优思明有效对抗水钠潴留导致 发展到第三代，使得COC 素多具弱雄激素样活性，
复方口服避孕药 制，已成为发达国家最主 效避免了由于非意愿妊 的体重增加 安全性提高，不良反应明 可导致敏感女性出现痤疮
要的避孕方法。 娠所带来的人工流产、妊 显减少。然而，口服避孕 等皮肤症状，并影响脂蛋
(COC)自上世纪60年
代问世以来，受益女性 全球较发达国家中 娠以及异位妊娠等一系 0 脂溢性皮炎 药仍有尚未解决的问题。 白正常代谢。上述问题为
已逾十亿，为
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