利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究.pdfVIP

维普资讯 · 456 · 山西医药杂志2008年5月第37誊第5期 ShanxiMedJ,May2008,Vo1．37,No．5 子，刺激血管异常生长 ，故乳腺癌不同于乳腺良性肿瘤的血 多切面、多方向反复扫查，综合分析多种声像图的超声波特 管常规走行表现，前者血管数 目多走行不规则，粗细不均， 征，即便是乳腺 良性肿块也要密切随访，必要时病理活检。 血管壁薄缺乏肌层 ，易形成动静脉瘘 ，这是构成肿瘤内部血 目前，虽然x线乳房摄影是常用且很重要的诊断工具，但 流动力学改变的病理基础。本组病例血流检出率为70％， 超声波比其更方便，同时也被用来辅助X线乳房摄影区分 RI0．7，与文献报道的血流信号明显高于 良性肿瘤相符 囊肿、良恶性肿瘤，且无放射线之顾虑。我们要精确地掌握 合，直径1．0cm的病灶均无血流检出，可能由于机器的 各种病理特征，正确地作出诊断，让患者能够早期预防、早 敏感度以及彩超对小乳癌的诊断困难有关。 期诊断、早期治疗。 本组误诊的3例病例原因在于声像图不典型且忽略了 (收稿 日期：2008—0l一07) 多项声像图表现的综合对比和血流指数的分析等。因此， 作者简介：张美荣，女，1961年8月生，主治医师，晋城市第 细心是乳腺癌检查中很重要的一面，尤其是发现小乳腺癌。 二人 民医院，048o00 我们建议大家在今后的工作中，一定仔细检查，配合触诊， · 基层园地 · 利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究 吕梁市荣军医I~(033000) 王青莲 齐月平 研究利培酮治疗精神分裂症的临床疗效与副反应，以 效4例；显效率67％，有效率 87％。氯氮平组基本痊愈 6 氯氮平为对照进行临床观察，报告如下。 例，显著进步l2例，好转9例，无效3例；显效率60％，有效 1 资料与方法 率90％。两组差异均无统计学意义。治疗后各周，利培 1．1 一般资料：病例选 自我院2006年9月至2007年 9月 酮组和氯氮平组的PANSS总分、阳性症状分、阴性症状 住院的患者，符合 CCMD一3精神分裂症诊断标准。年龄 分及精神病理分均较入组时有显著减少(P0．01)；而两 l8～6o岁，阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)评分 260 组之间的各项评分及减分率差异均无统计学意义(P均 分；排除躯体及脑器质性疾病、酒精或药物滥用、妊娠或哺 0．05)。 乳期妇女及药物过敏者，共60例，随机分为两组 ，利培酮组 3 讨 论 30例，男性l9例 ，女性 l1例；平均年龄 (37±7)岁；平均病 已有报道利培酮不 良反应明显少于氯氮平[1】，主要表 程 (5±3)年。氯氮平组30例 ，男性20例，女性 l0例；平均 现为失眠，口千和锥外系反应。氯氮平不良反应主要表现 (36±8)岁；平均病程(4±3)年。以上各项两组间差异均无 为头晕、嗜睡、流涎、恶心、呕吐和心动过速等。镇静作用及 统计学意义(P0．05)。 引起体质量增加的倾向均比利培酮轻。本研究结果表明： 1．2 方法：初始剂量利培酮为 lmg／d，氯氮平为25mg／d， 利培酮在治疗精神分裂症上疗效肯定。有效率达86．7％， 最大剂量利培酮为 8mg／d。氯氮平为 550mg／d。疗程 6 与氯氮平相似，利培酮组的不 良反应明显减少。利培酮作 周。可酌情使用苯二氮革类药物和抗胆碱能药物。 为一种新型抗精神病药治疗精神分裂症阳性症状及阴性症 采用 PANSS分别在治疗前、治疗后 l…246周各评定 状的疗效是肯定的。TESS发生率极低，无其他严重副反 1次。疗效判断标准：PANSS减分率≥75％为基本痊愈； 应 ，安全性高，值得推广应用。 50％--74％为显著进步；25％～49％为好转 ；25％为无