儿童斑疹伤寒49例临床分析.pdfVIP

维普资讯 量垦药杂志2008年5月第37卷第5期 ShanxiMedJ，Mac2008。Vo1．37。No．5 · 439 · 危险系数明显增加。我院在入院后 3d内手术者占78％。 我们应用AF短阶段固定具有以下优点：它是短阶段 手术减压与复位即是阻止继发性损伤 ，故早期手术减压效 固定脊柱的三柱，最大限度地保留脊柱的运动功能单位和 果较好。经临床观察，伤后5d以后手术的病例，术后神经 脊柱的灵活性，较少地干扰脊柱本身的运动状态，从而在确 系统恢复情况明显差于伤后 3d内手术的病例。笔者认 保伤椎固定的同时，最大限度地保持了脊柱的灵活性。在 为，全身情况稳定者应以急诊手术为佳，而对于全身情况不 脊柱骨折中，我们认为术中横突间植骨很重要。本组手术 稳定或同时有其他较重复合损伤者，应积极创造条件尽早 患者，我们在椎弓根钉固定后，全部给予横突间植骨，因为 手术。 脊柱骨折的早期稳定性主要依靠器械内固定，而这样的固 术前首先要正确阅片测量椎弓根的横径和倾斜角 ，从 定只能起短期效果。远期固定主要是依靠植骨融合，植骨 而选择适宜的长度和直径的椎弓根钉 ，选择好椎弓根钉后， 是手术远期效果的重要保证。通过本组病例的治疗，我们 必须使得椎弓根钉正确植入 ，这是固定手术成功与否的关 认为AF系统治疗胸腰椎骨折是治疗胸腰椎骨折的一种很 键。术中根据解剖定位结合 C型臂 X线机透视监视下确 好的办法。 定进钉的方向和位置尤为重要，不正确的椎弓根钉植人可 参 考 文 献 导致不良的撑开复位，往往起不到固定作用，反而易损伤脊 1 陆裕朴，胥少汀，葛宝丰，等．实用骨科学．北京：人民军医出版 髓和神经根，同时易导致断钉及松动的发生，后凸畸形和植 社，1998． 骨的不融合 2【J。使用这种技术，首先要摄脊柱常规的X线 2 戴文先，王全平．下胸椎及腰椎椎弓根形态学测量及其临床意 片和CT检查，合并有脊髓神经损伤，常规行MRI检查，判 义．骨与关节损伤杂志，1995，5：260． 3 高清元，赵玉霞．DRFS治疗腰椎骨折脱位．骨与关节损伤杂志。 断椎弓根是否损伤，测定椎弓根的直径，选择适宜的椎弓根 2003．15(3)：156． 茹 螺钉。因为下腰椎椎弓根最粗 ，其次是下胸椎，Ll、 椎弓 (收稿 日期 ：2008．O1．O2) 根最薄，因此是手术中值得注意的部位。腰椎内固定螺钉， 作者简介：苏俭波，男，1969年5月生，主治医师，阳泉市南 选择椎弓根钉的长度为40-45n肌，胸椎内固定螺钉，选择 煤集团医院，O45Ooo 的长度为35-40n肌，从而确保手术的安全性 3。 儿童斑疹伤寒49例临床分析 大同煤矿集团公司第三职工医院(037017) 谢红霞 樊和平 李淑铬 近年来，本地区儿童斑疹伤寒发病率有所上升，现对我 l～5d体温下降，7～l8d全部治愈。 院2003年7月至20O7年7月49例进行临床分析。 2 讨 论 1 临床资料 2．1 症状不典型：本组病例的症状不典型，皮疹发病率较 1．1 一般资料：本组病例49例，男性 32例，