D二聚体测定在结肠癌中的临床意义.pdfVIP

中外医疗 2014 NO.09 China Foreign Medical Treatment 影像与检验 D二聚体测定在结肠癌中的临床意义 刘　焰 辽宁省朝阳市中心医院检验科，辽宁朝阳　122000 [ 摘要 ] 目的 探讨调查 D 二聚体测定在结肠癌中的临床意义。方法 以 62 例该院肿瘤科结肠癌患者为观察组，同期于体 检中心体检的健康人群 62 例为对照组，观察两组患者 D 二聚体阳性率，结肠癌患者发生转移及未发生转移患者化疗 前的 D 二聚体测定结果比较、化疗前后 D 二聚体变化与疗效之间的关系、临床分期与 D 二聚体含量之间的关系。结果 观察组 D 二聚体检查阳性率为 46.77%，对照组为 0%，观察组患者 D 二聚体检查阳性率明显高于对照组 (P＜0.05)。在 62 例结肠癌患者中，未发生转移、发生周围淋巴结转移、发生远处脏器转移患者 D 二聚体含量分别为 (0.23±0.09)mg/ L、(1.51±1.45)mg/L、(2.23±1.29)mg/L，提示随结肠癌转移情况的加重，D 二聚体含量明显增加，差异有统计学意义 (P ＜0.05)。结肠癌Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 D 二聚体含量分别为 (0.27±0.08)mg/L、(1.16±0.36)mg/L、(2.01±0.82)mg/L。提示结肠 癌分期越晚，D 二聚体含量越高，各分期 D 二聚体含量差异有统计学意义 (P＜0.05)。经化疗，结肠癌 CR+PR 患者 D 二 聚体变化值为 (-0.43±0.21)mg/L，较治疗前显著性下降 ( ＜0.05)，SD 患者为为 (0.08±0.09)mg/L，与治疗前无明显改变 ( P P ＞0.05)，PD 患者为 (0.92±0.34)mg/L，较治疗前显著升高 ( ＜0.05)。结论 D 二聚体含量与结肠癌发病情况、是否发生转 P 移及转移情况、疾病临床分期、预后等有着密切的联系。 [ 关键词 ] D 二聚体；结肠癌；癌胚抗原 [ 中图分类号 ] R735.34　　　[ 文献标识码 ] A　　　[ 文章编号 ] 1674-0742(2014)02(b)-0184-02 结肠癌为临床常见消化系统肿瘤类型之一，是指在遗传 按 RECIST 疗效评价标准进行。完全缓解 (CR)：目标病灶均 或环境等多种因素共同作用下，结肠粘膜出现的恶性病变 [1-2] 。 已完全消失；部分缓解 (PR)：与基线状态相比，病灶最长径之和 40~50 岁为发病高危人群，其约占所有恶性肿瘤患者的 10% 左 减少至少为 30%；病变稳定 (SD)：介于疾病进展与部分缓解之间； 右。D 二聚体为纤维蛋白降解产生的产物之一 [3] 。近年来研究 病变进展 (PD)：与治疗开始前相比，病灶增大，或出现新的病灶。 表明，D 二聚体含量与恶性肿瘤之间有着密切的联系 [4-6] 。该研 1.5 统计指标 究通过分析 2011 年 5 月—2013 年 5 月间 62 例结肠癌患者的 D 二聚体阳性率、结肠癌患者发生转移及未发生转移患者 病情与 D 二聚体之间的关系，旨在探讨调查 D 二聚体测定在结 化疗前的 D 二聚体测定结果比较、化疗前后 D 二聚体变化与疗 肠癌中的临床意义，现报道如下。 效之间的关系、临床分期与 D 二聚体含量之间的关系。 1 资料与方法 1.6 统计方法 1.1 一般资料