中国医科大学第一临床学院 心电检查中心 王永权.pptVIP

隐匿性传导确定的关键是测定出 临界相的位置，也就是绝对不应期的 远端，称为临界RP间期。 1.连发房早揭示隐匿性传导 A AV V S1 S2 A1 A2 A3 S3 A4 绝对不应期 临界相 相对不应期 S：窦性心搏 A：房性早搏 A A-V V a b P1 P2 P3 P5 P9 P6 P7 P8 P4 本示意图说明发生房性早博及连发房性早博时构成隐匿传导的几种现象.通过示意图可见P9为房性早博落入T波降支上,该处为交界区生理性相对不应期位置,使其发生传导延迟．P3和P4，P6和P7均为连发房早，P4和P7都属于脱离生理不应期的房性博动，理应正常下传，但本图显示P4下传受阻，P7传导延迟，均为由前一P波发生隐匿性传导，发生不同程度干扰所致。 连发房早揭示隐匿性传导 (1)．有房性P落入生理不应期中，（T波终末部之前，注意识别P-T融合）。 (2)．有脱离生理不应期的房性P传导阻断或延迟，这个P波是受到前一个P波的影响下而发生传导异常。 (3)．同一份心电图中必须有确凿的证据说明房室交界区无病理延长的不应期。 2. 隐匿性交界区早搏致假性房室阻滞 A A-V V 3. 房室阻滞引起隐匿传导： 由于房室传导阻滞导致临界相后移， 窦性冲动更容易落入临界相之中