第八章 常见急性中毒.ppt

一、毒物的体内过程 （一）毒物进入人体的途径 1.经消化道吸收 2.经呼吸道吸收 3.经皮肤粘膜吸收 二、病情评估 （一）资料收集 1.病史：职业史和中毒史 2.临床表现 3.辅助检查 （二）病情判断 2.眼球表现 瞳孔扩大:见于阿托品、毒蕈、曼陀罗等 中毒 瞳孔缩小:见于有机磷、吗啡等中毒 视力障碍：见于甲醇、苯丙胺中毒 （二）病情判断 在进行诊断的同时，应对病人中毒的严重程度作出判断，以便指导治疗和评价预后。 1.病人的一般情况： 生命体征的变化与病情严重程度基本吻合 2.毒物的品种和剂量 3.有无严重并发症： 深度昏迷、心率失常、高血压或休克、呼衰、体温过高或过低、肺水肿、吸入性肺炎、肝衰、癫痫发作、少尿或肾衰 三、急性中毒的急救原则 快：迅速，分秒必争 稳：沉着，镇静，胆大，果断 准：判断准确，不要采用错误方法 动：动态出现的症状，措施是否对症 四、救治措施 （一）立即终止解除毒物 （二）清除尚未吸收的毒物 （三）促进已吸收毒物的排出 （四）特效解毒剂的应用 （五）对症治疗 四、救治原则 （一）立即终止接触毒物 1.迅速脱离有毒环境 吸入性中毒 接触性中毒 2.维持基本生命 心肺复苏 气管插管、给氧、呼吸机 清理气道，解除梗阻 建立静脉通路 （二）清除尚未吸收的毒物 1.吸入性中毒的急救： 通风、保持呼吸道通畅、给氧 2.接触性中毒的急