【精品】课件---针灸学绪论，经络腧穴总论.ppt

针 灸 学 南京医科大学 针灸学教研室 第一章 绪 论 针灸发展简史 绪论 - 针灸学的概念 针灸学是以中医基本理论为指导，经络腧穴理论为基础，运用针刺、艾灸及其它作用于腧穴的方法，刺激人体的一定部位，调整脏腑、经络、气血的功能，以达到防治疾病的一门临床学科。 针灸学的内容与特点 针灸学内容包括经络、腧穴、刺灸方法与临床治疗等。 针灸的特点：适应症广、疗效明显、操作简便、经济安全、副作用少。 针Acupuncture 针灸的起源与变迁 新石器时代：“砭(biǎn)石”-针法的萌芽阶段。 旧石器时代:距今400多万年前,粗糙的尖状器,刮削器. 旧石器:出土于非洲埃塞俄比亚 针具的变迁：骨针-竹针-陶针-铜针-铁针-金针-银针-不锈钢针 战国时期, 玉戈,与砭石同一墓葬出土,工艺精湛. 战国时期: 扁鹊针:针体直径约3毫米，长约13厘米，针头粗钝，针尾铸成喜鹊形象，工艺精美。 各种针具 灸的起源与变迁 灸法的变化：八木之灸-艾叶-直接灸-间接灸-雷火针-艾条灸-温针灸-温灸器等。 灸Moxibustion 各种灸法 针和灸互相补充:“针所不为，灸之所宜” “其治以针艾，各调其经气。” 针灸理论体系的形成与发展 上古至春秋时期：《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》。为迄今有关经络与灸法的最早著作。该书有经无穴、有灸无针，对研究经络学说的形成有重大意义。 陽明脈：□于骭骨外廉，循骭而上，穿臏，出魚股□□□□，穿□，穿頰，□□□廉，環□□。是動則病：洒洒病寒，喜龍，數欠，顏□□□□□□□□□□□木音則惕然驚，心惕，欲獨閉戶牖而處，□□則欲□□□□□衣□□□□骭厥，是陽明脈主治。其所產病：顏痛，鼻鼽，頷□□□□心與脅痛，腹外腫，腸痛，膝跳，跗□□，□十□。 伟大的中医经典著作----内经 战国至西汉时期：《黄帝内经》分为《灵枢》（针经）与《素问》。该书记述了针灸的理论和治疗经验，详细记载了经脉、腧穴、刺灸方法、治疗原则以及针灸的适应症和禁忌证，还记载了九种针具的形状和用途。被公认为是内容全面、详细、丰富的中医经典著作。 卷第一 上古天真论篇第一 昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶，人将失之耶。岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。 夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。 战国时期伟大医家---扁鹊 医术高超 有一次，扁鹊路过虢国，见到那里的百姓都在进行祈福消灾的仪式，就问是谁病了，宫中术士说，太子死了已有半日了。扁鹊问明了详细情况，认为太子患的只是一种突然昏倒不省人事的“尸厥”症，鼻息微弱，像死去一样，便亲去察看诊治。他让弟子磨研针石，刺百会穴，又做了药力能入体五分的熨药，用八减方的药混合使用之后，太子竟然坐了起来，和常人无异。继续调补阴阳，两天以后，太子完全恢复了健康。从此，天下人传言扁鹊能“起死回生”，但扁鹊却否认说，他并不能救活死人，只不过能把应当活的人的病治愈罢了。 治未病思想 上工治未病,下工治已病. 医疗道德思想 先秦时期，巫术有一定市场，并且已经成为医学科学发展的绊脚石。扁鹊对巫术深恶痛绝，认为医术和巫术势不两立。他的这些医疗道德思想，在史记中概括归纳为六条戒律，称为“六不治”。这六不治包括：信巫不信医，骄恣不论于理，轻身重财，衣食不能适，病情严重到“形羸不能服药、藏气不定”等。这是他治病的信条，由此也反映出他高尚的医德。 针灸理论体系的形成与发展 公元前403-公元前222年：《难经》81条问答称为“八十一难”，论述了经络、腧穴、刺法、生理、病理、解剖等。提出了“诊脉独取寸口”的理论。 晋代：皇甫谧《针灸甲乙经》，明确经络与腧穴的关系，对全身腧穴分布进行梳理，将头面、躯干腧穴分区划线排列，四肢分经排列，确定了349个穴名，并对针灸手法、宜忌以及常见病的治疗予