兽医临床诊断学--临床基本检查法.pptVIP

兽医临床诊断学 第一讲：临床基本检查法 前言 为诊断的目的，应用于临床实际的各种检查方法，称为临床检查法。 临床检查法包括：临床基本检查法 临床特殊检查法 前言 临床基本检查法： 是指从临床诊断的角度，通过问诊的调查了解和应用检查者的眼、耳、手、鼻等器官去对病畜进行的直接检查。 临床基本检查法中主要包括 问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。 临床基本检查法的特点： 简单、方便、易行 对任何动物、在任何场所均可实施 多可直接的、较为准确的判断病理变化 问诊 概念 －－以询问的方式，听取饲养管理人员关于动物发病情况和经过的介绍。 内容 －－现病例 －－既往病史 －－饲养管理及使役情况 问诊 现病例----发病时间与地点 ----疾病的表现 ----病的经过 ----饲养人员估计到的致病原因 ----畜群的发病情况 问诊 既往病史----垂直传染 ----水平传染 ----缺乏症 问诊 饲养管理及使役情况: ----饲料品质不良。 ----日粮配合不当。 ----饲料加工调制不当。 ----饲料霉变。 ----饲料及饲养制度突变。 ----畜舍卫生和环境条件。 ----动物的使役情况及生产性能。 问诊 注意事项：对问诊材料的估计，应抱客观的态度，既不应绝对的肯定，又不能简单的否定，而应将问诊的材料和临床检查的结果加以联系，进行全面的综合分析，从而提出诊断线索。 视诊 概念： 用视觉观察病畜全身或局部表现的诊断方法。 视诊的方法： 对大动物、凶猛动物的视诊，检查者应距离动物2米远，环绕动物 边走边 观察。 对集约化养殖场动物的视诊，应先畜群、后个体。 视诊 站在动物前面视诊 视诊 视诊 站在动物右侧视诊 视诊 视诊 视诊视频 视诊 小结： 视诊的检查范围----动物外貌 ----精神状态 ----姿势与步态站立姿势，行走姿势 ----表被组织被毛，外伤，溃疡，肿物 ----生理活动异常采食，饮水，咀嚼，吞咽，反刍，嗳气，呼吸方式，排粪及排尿动作等。???? 视诊的意义：视诊之所以重要，不仅只因其简单、易行、可靠，而且通过临床的视诊观察，根据所发现的症状变化，一般可为进一步的诊查提供深入的线索。 注意事项： 最好在自然光照的宽阔场地进行； 不保定动物，尽量使动物取自然姿势 对初来的门诊病畜，应稍经休息，待呼吸平稳后再进行观察。 触诊 概念－－检查者用手或借助于探管、探针等检查器具对被检部位组织、器官进行触压和感觉，以判 断其有无病理变化。 触诊的方法－－浅部触诊 －－深部触诊 触诊 浅部触诊:手指/手掌/手背检查欲检部位 方法一：检查者用手指检查欲检部位。主要检查皮肤弹性、肿胀、疝、局部肿胀物、浅表淋巴结、动脉脉博。 触诊 浅部触诊 方法二：检查者用手掌检查欲检部位。 主要检查湿度、肿胀、心搏动。 触诊 浅部触诊 方法三：检查者用手背检查欲检部位。主要检查皮肤温度。 触诊 深部触诊： 方法一：按压触诊 ---检查者用手掌按压欲检部位。 主要检查腹腔器官状态。 触诊 深部触诊： 方法二：冲击触诊---检查者一手握拳，连续按压欲检部位。 主要检查腹腔深部器官状态。 触诊 深部触诊： 方法三：切入触诊---检查者一手四指并拢，触压欲检部位。 主要检查被胸廓保护下的腹腔器官、胸腔器官。 触诊---触感 捏粉感（面团感）：感觉稍柔软，如压生面团，指压 留痕，除去压迫后慢慢复平。见于瘤胃积食或皮下水肿 波动感：柔软而有弹性，指压不留痕，进行间歇性压 迫时有波动感。见于血肿、脓肿、淋巴外渗 坚实感：感觉坚实致密，硬度如肝。见于蜂窝织炎 硬固感：感觉组织坚硬如骨。见于膀胱结石骨瘤、肠结石、牛放