心肌梗死课件 59p.pptVIP

冠心病死亡人口：中国列世界第二 印度、中国和俄罗斯是世界上冠心病死亡人口最多的3个国家 动脉粥样硬化: 进展性疾病 斑块破裂引起急性严重事件 引起相应部位心肌梗死的病理过程 心绞痛和急性心肌梗死的鉴别★ 鉴别项目 心绞痛 急性心肌梗死 疼痛：1.部位 胸骨上中段之后 相似 2.性质 压榨性或窒息性烧灼样 相似，但是程度更剧烈 3.诱因 劳力、情绪激动、饱食 无明显诱因 4.时限 短，3-5分钟，15分钟内 长，数小时-数天 5.硝酸甘油疗效 显著缓解 作用较差或无效 6.心电图变化 无变化或暂时性ST-T波变化 有特征性和动态变化 7.发热 无 有 380C 8.WBC? 无 有 9.心肌酶谱 无 有 心梗后各种心肌酶的变化表 治疗 一般治疗 对症处理 心肌再灌注 其他治疗 恢复期处理 心梗的紧急就诊 时间就是心肌，心肌就是生命 发病数小时内死亡