口服洛美沙星片致大疱型表皮坏死松解性药疹.pdfVIP

中国药师摇 摇 圆园员猿年第员远卷第苑期摇 摇 悦澡蚤灶葬 孕澡葬则皂葬糟蚤泽贼圆园员猿，灾燥造援员远摇 晕燥援苑 口服洛美沙星片致大疱型表皮坏死松解性药疹 员 员 员 圆 张云玲摇 徐贵丽 摇 曾剑强摇 甘兴林 摇 （员援成都军区昆明总医院药剂科摇 昆明远缘园园猿圆；圆援云南大理医学院） 关键词摇 洛美沙星；大疱型表皮坏死松解性药疹；药品不良反应 中图分类号：砸怨苑愿援员摇 摇 文献标识码：月摇 摇 文章编号：员园园愿鄄园源怨载（圆园员猿 ）园苑鄄员园远缘鄄园员 员摇 病例资料 膏改用羟糖苷滴眼液、卡波姆滴眼液点双眼、妥布霉素地塞 患者，男，缘圆岁，司机，既往无食物及药物过敏史，圆园员园 米松眼膏治疗员猿 凿；患者双眼红肿、刺痛、干涩明显减轻，继 年员圆月员怨 日晨远：猿园 外出受凉后感畏寒、咽痛、四肢酸痛、 续使用妥布霉素眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、加用重组人 头痛， 表皮生长因子滴眼液治疗苑 日。圆园员员年员月猿 日，患者体温 圆园员园年员圆月圆园 日员怨：园缘 到当地医院，接受阿奇霉素 怨 原员 注射剂、喜炎平注射剂、柴胡注射剂、安痛定注射剂等输液治 猿愿益，血常规：宰月悦 愿援员怨 伊员园 ·蕴 ，晕 怨缘援源豫，蕴 圆援员豫，酝 疗，输液后患者无任何不适。患者既往感冒出现上述症状 圆援员豫，耘园援源豫。怀疑为上呼吸道感染或皮损处继发感染， 时，曾自服对乙酰氨基酚片效果较好，因此患者自行购买并 停用阿奇霉素，改用头孢替安注射剂 员早 遭蚤凿抗感染治疗，加 口服对乙酰氨基酚片（好医生，规格： 用利巴韦林注射液缘园园 皂早，蚤增凿。源 日患者胸部新发少许松弛 园援缘 早，四川好医生药业 有限公司，批号：员园园怨员缘）员援园 早，洛美沙星片（欧化莎，规格： 性水疱，立即停用头孢替安，继续使用阿奇霉素治疗。经过 猿园园 皂早，广州欧化药业有限公司，批号：员园园源园圆 ）远园园 皂早。圆员 猿源 凿治疗，患者眼部及口腔疼痛症状明显减轻，视物仍模糊， 日上午苑 时患者继续出车，员猿 时左右患者颜面、颈部、上身 双眼睑未见明显分泌物，左眼轻微肿胀，口腔及舌面糜烂明 出现散在红斑伴瘙痒，未采取任何措施。圆圆 日上午员员时再 显减少，唇干燥结痂。患者要求出院。 次到当地医院就诊，予以头孢菌素静滴，具体药物不详。患 圆摇 讨论 者皮损症状无好转，且进一步增多，延及四肢，并出现口腔及 洛美沙星片为喹诺酮类抗菌药，体内抗菌活性较诺氟沙 眼结膜糜烂，伴发热（体温不详）及四肢肌肉、关节酸痛，为 星、氧氟沙星和左氧氟沙星高。洛美沙星具有较高的光毒 进一步治疗，于圆圆 日到我院就诊。体检：栽 猿怨援愿益，孕怨园次辕 性［员］，是指药物吸收紫外光能量后在皮肤中释放，导致皮肤 皂蚤灶，砸员怨次辕 皂蚤灶，月孕员员园辕 苑园 皂皂匀早。双眼结膜充血、糜烂，疼 损伤，通常发病时间短，在圆源 澡 内发生。该患者既往体健， 痛剧烈，睁眼困难，视物模糊，可见较多淡黄色、黏稠分泌物， 无食物及药物过敏史，曾感冒发热用对乙酰氨基酚片，无任 何不适。患者当晚口服洛美沙星片后，次日外出。由于当地 口腔黏膜糜烂严重，颜面、躯干、四肢较密集分布粟粒至蚕豆 属于热带地区，冬季日光照射较强，可能出现光毒性反应。 大淡红色或暗红色充血斑，部分融合成片，双足底散在黄豆 该患者下午发病后到当地医院就诊，医院继续抗感染治疗， 至蚕豆大水疱，疱壁紧张，疱液较清，尼氏征（垣 ）。阴囊水