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408株致病细菌的鉴定及药敏分析.pdf
408株致病细菌的鉴定及药敏分析
彭焦武，程灿
(枝江市人民医院检验科，湖北枝江443200)
关键词：主要感染菌；药敏分析
因抗生素的滥用，我国医院感染细菌的耐药率 数及构成比见表1。
逐年上升¨]，各种超级耐药菌不断产生，形势十分严
峻。为准确及时掌握临床分离病原菌的流行趋势及 表l主要感染菌株数及构成比
耐药状况，指导临床合理使用抗菌药物，我们对本院
2013医院感染的病原茵进行了菌群和耐药性分析，
以便为医院内感染的防治提供帮助。
材料与方法
1材料
1．1 病源茵株来源2013年从本院全年送检
(2)各菌株对主要抗生素的耐药率见表2、表3、
的4011例痰、血、分泌物、尿等标本中分离出的408
表4。
株致病菌。
1．2标准菌株金黄色葡萄球菌ATCC25923，
表2铜绿假单胞菌对主要抗生素的耐药率
绿脓杆菌ATCC27853，大肠杆菌ATCC25922，购自省
卫计委临床检验中心。
1．3 药敏纸片和MH培养基购自OXOID
公司。
表3 大肠希菌和肺炎克雷伯菌对主要抗生素的
1．4 细茵鉴定仪器及试剂 为BD公司
耐药率(两者比率是以下数字左右)、
CRYSTAL鉴定仪器及配套试剂。
抗生索 SxTAMKAMPATMGENCRoCAzCPsLEVPIP
2方法
2．784．333．30 34．3287 0 13．466
耐药率(％)57．6
2．1 ESBLs。检测采用双纸片确认试验，操作
规程及结果判读参照2013年NCCl5药敏法规定表4金黄色葡萄球菌对主要抗生素的耐药率
进行。 抗生素 SXTAZIOXAERYCLILNZPENCFXVALEV
2．2细菌鉴定按《全国临床检验操作规程》
77．831．277．766．720．398．332．10 16．7
耐药率(％)25．0
进行操作分离培养，再用BD公司CRYSTAL鉴定仪
进行鉴定。
讨 论
2．3抗生素敏感性试验采用K-B纸片法，严
本院自2012年纳入全国300家县级医院卫生
格按照2013年NCCLS药敏试验规定标准进行。
改革试点医院以来，实行药品销售零利率。本院采
结 果
取多种措拖，严控抗生素的使用，使抗生素应用逐渐
(1)4011例标本中分离出菌株408例，总阳性
规范。本实验检出的ESBL阳性大肠埃希菌和ESBL
率为10．17％。检出ESBL阳性大肠埃希菌35株，
阳性肺炎克雷伯菌的比率低于国内58％～68％的相
占检出大肠埃希菌的33．7％(35／104)；ESBL阳性
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