TCT和HPV—DNA检测在宫颈疾病诊断中敏感度、特异性和准确性比较分析.pdfVIP

中国初级卫生保健 2010年 2月第 24卷第 2期(总第290期) TCT和HPV—DNA检测在宫颈疾病诊断中敏感度、 特异性和准确性比较分析 舒丽萍① 关键词 宫颈疾病 ；TCT；HPV—DNA；敏感度 ；特异性 ；准确性 [中图分类号]R711．32 [文献标识码]B [文章编号]1001—568X(2010)一02—0049—02 子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一 ．进行宫颈疾病 床妇科医师的重视，成为宫颈疾病筛查和诊断中的一项重要 的筛查 ，及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键ll_。液基细 辅助手段。本文通过回顾性分析我院TCT，HPV—DNA和病理 胞学检查 (ThinPrepcytologytest，TCT)以及人乳头状瘤病毒 学检测情况 ，比较分析 TCT和 HPv—DNA检测在宫颈疾病 (HumanPapillomavirus，HPV)HPV—DNA检测越来越受 到临 诊断中的敏感度 、特异性和准确性。 1 资料与方法 ①建德广信医院 浙江 建德 311602 1．1 一般资料 。选取 2005年 1月一2oo8年 1月我院妇科 门 l2例 ，单纯胎儿窘迫 10例；剖宫产组因第二产程延长 10 表3 两组产妇的平均住院 日和住院费 例 ，第二产程延长合并胎儿窘迫 16例，单纯胎儿窘迫 21 例 ，前合并胎儿窘迫 6例，单纯持续性枕后位 12例 ，持续 性枕后位合并胎儿窘迫 22例 ，单纯持续性枕横位 18例，持 续性枕横位合并胎儿窘迫 3O例。 2．2 两组产妇 的预后 两组 比较 ，剖宫产的产后出血率、产道延长裂伤和产后 病率高于助产组，有显著性差异(P0．05)，见表 l。 因素，此时子宫下段明显扩张变薄，胎头多已深陷固定骨盆 表 1 两种分娩方式对母亲的影响 腔 ，手术操作 困难 ，极易发生切 口偏低 ，切 口延长撕裂 ，甚 组别 例数 (例)产后出血 (例)产道延长裂伤 (例)产后发病率 (％) 至发生膀胱、输尿管等的严重副损伤 I【j，故应把握时机，尽 量减少在第二产程剖宫产 ，尽量在宫 口扩张的活跃晚期做头 盆关系、胎儿宫内情况 的正确判断，避免过分试产 。 3-2 熟练掌握阴道助产技术，减少剖宫产率，减轻病人的负担 近年来 ，由于人们观念 的变化及医疗行为中诸多社会 因 2-3 两组新 生儿情 况 素的介入，剖宫产率急剧上升 ，剖宫产的近远期并发症也 两组 比较 ，新生儿窒息率和新生儿发病率无 明显差异 逐渐增多，住院费用也不断上升 ，增加病人 的负担。熟练掌 (P0．05)，见表 2。 握 阴道助产技术特别是低位和 出口产钳能减少对母婴的损 伤 。产钳能快速娩出胎儿，在第二产程 中出现胎儿窘迫时使 表 2 两组分娩方式对新生儿的影响 用尤其适合 。产钳对正常体重 的新生儿像头盔一样 ，可使儿 头免受阴道侧壁及盆底挤压 ，并不造成新生儿窒息3[1，但 阴 道助产前要检查清楚胎儿方位 、先露高低 ，要有绝对的把握 ， 严格掌握助产 的指征和条件 。总之严密观察产程 ，把握适当