王旭治疗多囊卵巢综合征的经验.pdfVIP

一医学传薪 王旭治疗多囊卵巢综合征的经验 陈 曦 (南京中医药大学，江苏南京210029) 指导：王 旭 摘 要 王旭教授在运用中医药治疗多囊卵巢综合征方面有丰富的经验，认为多囊卵巢综合征总属本虚标实，脾 虚、肾虚为本，痰湿、气滞、血瘀为标，治当补肾健脾治其本，化痰理气通瘀治其标，结合女性生理特点分为肾虚型、气滞血 瘀型、痰湿闭阻型及肝经湿热型四证论治，临床上疗效显著。 关键词 多囊卵巢综合征中医病机中医药疗法 中图分类号 R271．917．4文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2014)05—0016—02 多囊卵巢综合征是青春期和育龄妇女常见的 其中痰瘀互结是其重要病理环节。“肾主生殖”，“经 内分泌疾病，其发病率占育龄女性的5％～10％【”。本水出诸肾”．月经的正常来潮依赖于“肾气一天癸一冲 病主要临床表现为闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多 任一胞宫”这一生理功能的正常运行。马莳日：“天癸 毛、痤疮及卵巢多囊性增大等，远期可并发心血管 者，阴精也，盖肾属水，癸亦属水，由先天之气蓄极 疾病、糖尿病、子宫内膜癌等疾病。中医学虽无该病 而生。”当肾气亏虚，精血化生乏源，冲任不调，则出 病名．根据其临床症状，一般认为应属“闭经”、“月 现闭经、月经稀发等；“水泛亦为痰，痰之本无不在 经失调”、“崩漏”、“瘾瘕”、“不孕”等范畴。王旭老师 肾”，气虚及阳，命门火衰，胞宫不得温煦，宫冷无以 为南京中医药大学教授，博士研究生导师，悬壶桑 摄精。导致宫寒不孕。脾为后天之本，气血生化之 梓30余载，医术精湛，学验俱丰，擅长治疗内分泌 源，主运化水谷精微，为水液代谢之枢纽。脾有统 代谢病和疑难病症。尤其对多囊卵巢综合征的中医 血、摄血之功，脾虚不能运化水湿，肾虚不能温化水 药治疗见解独到，临床疗效显著。现将其经验总结 饮，肝郁气不行津，导致水液停留，聚而成痰；痰湿 如下。 阻滞气机。气血运行不畅，日久成瘀，进而痰湿血瘀 1脾肾亏虚为致病之本。痰、气、瘀为致病之标 互结成为瘕瘕。同时女子以血为用，若脾气虚弱，无 王师认为本病多因禀赋不足、饮食失调、情志 力运化精微，冲任不充，血脉不盈而致血虚、血瘀， 失畅所致。其病位在胞宫，涉及肾、脾、肝脏，其本在 脾气无力助血运行，血液行滞发为瘀血。《圣济总 于脾肾亏虚。而以痰湿、气滞、瘀血阻于胞宫为标， 录·妇人门·妇人月水不通》“血气稽留则涩而不 基金项目：南京中医药大学中医医史文献学科资助项目(2011WX007)；江苏省高校优势学科建设工程(中西医结合)资助 项目(2011-6—25、 渐衰。后天脾胃运化功能逐渐衰退，痰湿内生，贮于 6参考文献 肺中，母病及子，肺脏气机受阻、宣降失司，则见咳嗽 【1] 程畅和，朱向东．论肺阳和肺阳虚证．中医药信息， 咯痰：患者畏寒，饮水喜温，可见一身之阳气亏虚，极 2003．20(6)：5 易外感寒邪或内生阴寒，肺中痰湿则与外感内伤之 [2]陈玉超，刘沈林．浅谈挟阳法在肿瘤治疗中的应用．吉林 中医药，2005，25(3)：13 寒邪进一步搏结，交阻于气道，则见右胸部连及胸背 第一作者：郭茗(1989一)，女，硕士研究生，中医内科学专 部隐痛、脉滑紧。此时治疗应以“桂枝法”配伍二陈、 业。691343679@qq．corn。 南白芥子温化痰饮，中通脾阳，并予杏仁、紫菀肃降 收稿日期：2013—11—12 肺气，待患者内生痰湿渐消，中焦脾运稍健，方可以