河南省结核病耐药水平对全程督导短程化疗效果的影响.pdfVIP

史堡结揎塑壁噬苤壶!塑!生!旦筮垫鲞筮!翅鱼!也』旦!!堡垦塑P堡旦吐垒!鲤堕!Q堕：Y!!：!皇：№：! ．论著． 河南省结核病耐药水平对全程督导 短程化疗效果的影响 王国杰徐吉莫王国斌甄新安 高三友杜长梅 【摘要】 目的探讨河南省结核病耐药水平对全程督导短程化疗效果的影响。方法于2001 年8月至2002年6月，河南省与wHO合作开展了第2轮结核病耐药监测，采用比例法进行药敏试 验，采用现代结核病控制策略的全程督导短程化疗技术(D0r11s)对入选的痰涂片阳性肺结核患者 1 343／1 57l例进行化疗。结果痰涂片阳性肺结核患者的治疗成功率为85．5％(1571)，其中初治 159／1 成功率为89．6％(1 293)；耐药患者治疗成功率为76．6％(433／565)，其中初治成功率为 86．8％(341／393)，复治成功率为53．5％(92／172)；耐多药患者治疗成功率为58．6％(126／215)，其中 初治成功率为75．4％(83／110)，复治成功率为41．0％(43／105)。耐2—4种药物的初治患者的治疗 成功率均显著高于复治患者。多因素分析结果表明，与治疗失败有统计学意义的相关因素为复治和 耐2种及以上药物，与因结核病死亡有统计学意义的相关因素为复治、年龄较大和耐多药。结论河 南省采用DoTS技术对初治肺结核患者治疗效果较好，对复治患者，尤其是对耐多药复治患者的疗效 非常差。复治、年龄较大、耐2种及以上药物或耐多药是导致患者化疗效果差的危险因素。 【关键词】结核，肺；抗药性，多药；药物疗法 of删-tllbercu岫sis ontmtnlentout∞meof tIlberclll∞is Ilnpact d棚罾resistance plllmo聃ry pati蛐伍 ob∞r、redtr翰tm蛐t 阳ceivingdmectly st腿te留inHe咖Province，Chjna张^昭‰承‘，xU五一 一昭，劂ⅣG‰·6轨，蕊胁r尉n—on，GAO鼬n一扣u，DUC胁愕一脚i． 木蚴erc如访comr0Z‰f豇船，胁勰n comroZ Pro”i鹏矧＆砒r如r珧e伽eo蒯P，批m面n，zk，增唬Du硝0D∞，傩im To the of锄ti—tl小erculosisresistaIlceontreatment 【Abstmct】objective studyimpact dmg outc咖eof obseⅣedtreatment tuberculosis(TB)patientsdirectly strategy(DO偈)in pulmonary receiving of Henan FroIn toJum seeondro岫d娜emaneeanti- Province．ChinM劬odsAu器2001 2002．the TB resistancewascaⅡiedoutin WH0inHenan dmg cooperation诮tll Province，Cllin乱711leproportion memodwasusedfor testandalle啪lled wereadministrated诵tllDOTs．R鹤Illts dIugsusceptibility patients ％etreatIIlent rateof tlle