植入性装置的监测功能.pptVIP

植入性装置对于疾病的全面监测 REVEAL? PLUS 植入性心电记录仪 心衰监测：OptiVol? 肺水肿监测 心脏指南针Cardiac Compass ? 家庭监测/便捷随访相关的监测功能 ICD VT/VF 监测 AHA/ACC Scientific Statement on the Evaluation of Syncope Reveal相关病例（一） 38岁，女性在过去6年内发生多次癫痫样晕厥 不断地害怕下一次的晕厥事件 没有心律失常，心血管疾病或其他疾病史 生活质量明显下降 不能开车或运动 人与人之间的关系受到影响 Reveal相关病例（二） 结论 在植入Reveal ILR后, 患者发生了一次事件 Reveal ILR 捕获了事件 记录显示正常窦性节律 (NSR)/窦缓 (SB)，随后有 25 秒的停搏, 然后再是NSR/SB 心脏科医生做出诊断 植入双腔起搏器 患者没有晕厥发生 “Optivol ”对心衰住院进行“早期预警” Medtronic 基于互联网的患者Medtronic CareLink监测系统 五 ICD的VT/VF监测 -单腔ICD onset EGM width stability wavelet -双腔ICD增加了P-Rlogic 分析P-R关系的算式更精确鉴别SVT/VT FVT via VF 在ICD能快速充电前提下，FVT区的监测让患者增加了PainFree*治疗的机会 VF FVT VT Detection Status: ON ON OFF Interval (ms): 320 260 Initial NID: 12/16 FVT via VT VF FVT VT Detection Status: ON ON ON Interval (ms): 320 380 500 Initial NID: 12/16 12 起搏系统的高效监测 -Implant Detection植入识别 -Sensing Assurance?感知保障 -V / A Capture Managment? 心室阈值管理 -Lead Monitor 电极监测 问题： 是否有提供全面监测信息的平台，随访病人时候同时提示患者疾病信息以及起搏器系统的参数信息呢？ 回答：YES “前瞻性”监测：TherapyGuide 谢谢！ * VT/VF心律失常 -有事件吗？时间与日期症状相关吗？ AT/AF心律失常 -这次有无症状的事件发生吗？ -有症状事件与日期/时间是否有关联？ -是否节律控制(药物)增加了窦律维持时间? -是否对室率控制有了足够的控制(药物，VRP)? -是否中风风险有所增加？ （由于持续时间长的事件增多导致） -是否VT/VF事件与AT/AF有关联？ * In addition to viewing fluid status with the OptiVol Fluid Trends, the Heart Failure Management Report includes trends of other measures. These temporally aligned trends let you view the interrelationships among the trends that may assist you in evaluating your patient’s status. These include: AF burden: The device monitors each atrial cycle length each beat. If the patients’ A-A intervals exceed a preprogrammed threshold, e.g. 175 bpm, the device stores the amount of time each day in hours/day that the patient experienced an AT/AF. Asymptomatic paroxysmal AF (PAF) occurs 12.1 times as often as symptomatic PAF in patients with symptoms1. Ventricular Rate during AT/AF: The device will mon