针药结合治疗多囊卵巢性不孕症临床观察.pdfVIP

2013年12月第15卷第6期 湖北中医药大学学报 ·57· December JoumMofHubei ofChineseMedicine 2013，V01．15，No．6 Univemity 针药结合治疗多囊卵巢性不孕症临床观察 王浩1 指导：谷世拈2 (北京中医药大学09中医教改实验班，北京100029；2．北京中医药大学，北京100029) 关键词：不孕症；多囊卵巢综合征；中医药疗法；针灸疗法；疏肝祛痰散瘀汤；谷世坊 2013．06．24 中图分类号：R271．14 文献标识码：B doi：10．3969／j．issn．1008—987L 月未使用任何激素。 多囊卵巢综合征(PCOS)以血清睾酮分泌过多及长期无排 卵为特征，发病率在育龄妇女中约占5％一10％，而PCOS不孕 中医诊断标准根据国家《中药新药临床研究指导原则》”1， 的发生率为50％一74％¨1，其临床表现有高度的多样性、异质符合中医月经后期，闭经病症的辨证诊断标准及痰湿症候的诊 性，可以不同程度地表现为月经稀发或闭经、不孕、卵巢多囊性 断标准。主症：月经稀发，或闭经，形体肥胖。兼症：身体倦怠， 增大、多毛、痤疮等等，是不孕症的常见病因。谷世酤教授是全 畏寒肢冷、胸腹痞满，湿浊下注，经色淡暗，舌淡胖晦暗或有齿 国第4批名老中医，中国针灸学会经络委员会委员，中国针灸学 痕，苔白腻、脉沉缓。主症至少1项，兼症至少3项即可确诊。 会理事，中国针灸学会砭石与刮痧专业委员会副主任委员，北 同时满足该患者夫妇同居2年或2年以上，未避孕未怀孕， 京市中医药研究开发协会针灸分会会长，北京中医药大学学术 男方具备正常生殖功能，符合不孕症诊断标准者为本报告所收 委员会委员，英国伦敦中医学院名誉教授。本研究将谷教授自 录。 拟针刺结合疏肝祛痰散瘀汤辨治多囊卵巢综合征合并不孕症 1．3纳入标准 经验介绍如下，以飨同道。 符合上述中西医诊断标准者，所有病例心、肝、肾功能正常， 1临床资料 无其它内分泌疾病，无过敏体质，近3个月内未使用任何激素类 1．1一般资料 药物或参加其他临床试验，自愿且能坚持服用中药到疗程结束。 80例均为2009年10月一2012年10月在北京中医药大学 不孕症患者均排除男方因素、输卵管因素及器质性疾病。 国医堂神针科门诊患者，按就诊顺序随机分为针药结合组、针 若患者泌乳素水平升高明显，则通过CT检查排除垂体瘤； 刺组、中药组、西药组4组。针药结合组20例，平均年龄30岁； 若存在稀发排卵或无排卵，则测定FSH水平及雌二醇水平，以 病程3个月一9年；原发性不孕11例，继发性不孕9例；月经稀 排除卵巢早衰和中枢性闭经；测定甲状腺功能，以排除由于甲状 发14例，闭经6例，溢乳2例，有胎停育史4例。针刺组20例， 腺功能低下引起的月经稀发；若患者出现高雄激素血症或明显 平均年龄28．5岁；病程2个月一4年；原发不孕11例，继发不孕