阴道微生态状态研究.pdfVIP

2010征2月第29卷第 1期 GansuMediea1Journ~。Feb2010，V01．29，No．1 · 79 · 阴道微生态状态研究 樊虹 田萍 【摘要】 目的：研究全厂女工群体阴道微生态状态及年龄、绝经与否、避孕方式对阴道pH和阴道乳杆菌分布的影响。方法： 对兰州铝厂2000名女工采用问卷调查、病史询问、妇科检查及阴道微生态检查方法 ，将被检者进行分组比较。结果：①阴道微生态 异常率较高(67．20％)；②在30～6O岁年龄段 ，随着年龄的增长，阴道平均值升高，阴道乳杆菌检出下降；③与未绝经者相 比，绝经 者阴道平均值升高，阴道乳杆菌检出率下降；④使用避孕套者细菌性阴道病的检出率明显低于其他避孕方式 ；⑤患细菌性阴道病 者，阴道pH升高，乳杆菌检出降低。结论：女性阴道微生态变化受年龄、绝经、避孕方式及细菌性阴道病的影响。 【关键词】 阴道微生态；阴道乳杆菌；细菌性阴道病；绝经；避孕方式 中图分类号：II711．3 文献标识码：A 文章编号 ：1004—2725(2010)01—0079—03 健康妇女阴道内存在着许多种微生物群落，主要 1．2．4 判断标准 有乳杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、棒状杆菌、非溶 1．2．4．1 阴道正常微生态：健康女性的阴道值为3．8 血性链球菌、加的纳菌、类杆菌等，其中最重要的是乳 ～ 4．5．阴道菌群 中数量最多的是乳杆菌，其数量 占 杆菌，占95％以上，可达 8×10／ml。可以牵制、制约、 95％以上，可达810／ml。其余细菌检出为阴性。 协调其他菌的生长，保持阴道酸性环境，维持阴道的微 1．2．4．2 阴道异常微生态：阴道内乳杆菌减少而检出 生态状态平衡。为了解我厂女工的阴道微生态状态， 其他细菌。 我们对部分女工进行了调查，以期探讨乳杆菌在阴道 1．2．4．3 绝经诊断标准：年龄40岁以上，月经持续停 微生态环境中的变化规律及不同年龄、是否绝经、避孕 止 1年以上 。 方式及细菌f生阴道病对阴道乳杆菌数量变化的影响。 1．2．4．4 阴道乳杆菌测定半定量：革蓝染色阳性，无 芽胞杆菌，排列成单双短链或栅栏状。一～++++，根 1 资料与方法 据每个视野 (10×100)细菌个数的多少确定。一：无细 1．1 对象 选择2007年 5月一6月在我院进行体检 菌；+：I—l0个细菌；++：1I～100个细菌；+++：101 的女工2000例作为研究对象，年龄 3O一6O岁，其中3O ～ 1000个细菌；++++：1000个细菌。镜下发现+～ ~ 40岁336例，41～50岁 1200例，51～6O岁464例； ++++Yj检出乳杆菌。 均为已婚已生育妇女，经期、孕妇和哺乳期妇女除外。 1．2．5 统计学方法：阴道pH值以均数 ±标准差 (面± 所选对象在体检前 2周无服用抗生素史。 s)表示，计量资料的两样本均数比较用u检验，多样 1．2 方法 本均数比较用单因素方差分析，P 0．05为差异有统 1．2．1 问卷调查：采用统一调查问卷。内容包括妇科 计学意义。 病史、孕产史、月经情况、避孕方式、分娩方式、药物使 2 结果 用情况及生殖道感染相关 自觉症状等。 1．2．2 妇科检查：每位受检者在前3日均无性生活及 2．1 阴道微生态检查结果 2000名研究对象中阴道 阴道上药史，月经干净至少 3天。 微生态异常者 占67．20％，其中以细菌性阴道病 (BV) 1．2．3 阴道微生态检查 的检出率最高，故以细菌性阴道病作为主要讨论对象， 1．2．3．1 分泌物涂片：用无菌棉签在阴道后窿阴道皱 结果见表 1。 褶内取分泌物涂片 1张，革兰染色，在 10100倍显微镜 表1 阴道微生态检查结果 下观察乳杆菌、线索细胞、加的纳菌、白细胞、弯 曲弧 组别 例(％)