支气管哮喘患者血清MPO、iNOS水平检测的临床意义.pdfVIP

2010年1月第48卷第2期 ·临床研究 · 支气管哮喘患者血清MPO、iNOS水平检测的临床意义 张艳霞 才 旭 闫晓枫t王燕颖 (黑龙江省医院1．呼吸科；2．消化科 ，黑龙江哈尔滨 150036) 摘【要】目的 观察支气管哮喘患者血清髓过氧化物酶(MPO)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达水平及激素对其表达的 影响。方法 采用ELISA法测定 52例支气管哮喘患者急性发作时及甲强龙治疗后和28例健康对照者血清的MPO和iNOP 浓度，计算结果并进行统计学分析。结果 支气管哮喘患者急性发作时血清MPO、iNOS水平高于对照组(P0．01)，甲强龙治 疗两周后MPO、iNOS水平均明显降低，与对照组比较差异无显著性(PO．05)。结论 MPO、iNOS都参与了哮喘急性发作时 的的炎症过程，甲强龙对二者合成均有抑制作用。 关【键词】支气管哮喘；血清MPO；iNOS 中【图分类号】R562．2 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2010)02—29-02 哮喘是多种炎症细胞和细胞因子参与的气道慢性炎症。新 1．3 统计学处理 近研究表明，中性粒细胞在哮喘的炎症过程中起着不可忽视的 数据分析均采用 SPSSl1．5软件进行统计分析 ，计量资料采 作用 ，不仅在重度哮喘和致命性哮喘中，在轻度哮喘中也发挥着 用均数 ±标准差表示 ，各组数据间进行正态 t检验 ，P0．05作为 重要的作用llI。髓过氧化物酶(MPO)是中性粒细胞释放的过氧化 差别有统计学意义的检验标准。 物酶类 ，是中性粒细胞活化的标志，其过量产生可造成气道组织 的损伤，从而形成气道的炎症。NO由体内多细胞产生(如血管内 2 结果 皮细胞、巨噬细胞、嗜中性粒细胞、肾上腺细胞等)，具有广泛生 哮喘急性发作时血清 MPO水平显著高于对照组 (t=13．02， 物学作用，作为一种细胞因子，其在哮喘发病机制中的影响越来 P0．01)，而经过甲强龙治疗两周后 MPO水平显著下降，与对 越受到重视。由于NO在体内半衰期只有数秒钟，生物测定体内 照组 比较差异无显著(t=-0．46，P0．05)。哮喘急性发作时血清 NO有一定困难，一般以测定一氧化氮合酶(NOS)的活性作为反 iNOS水平显著高于对照组 (t=-9．78，P0．01)，而经过甲强龙治 映NO的生成。 疗两周后 iNOS水平显著下降，与对照组 比较差异无显著性 (t=-I．66，P0．05)。详见表 1。 1 对象和方法 表 1 三组血清MPO、iNOS的水平变化( ±s) 1．1 对象 选择我院2006年7月～2008年 12月52例支气管哮喘患 者，其中男20例，女32例 ，平均年龄38岁，均经临床明确诊断。 采血一周前未使用糖皮质激素及其他免疫调节剂等。入院后即 注：与对照组比较 P0．01， P0．05 给予采静脉血。经甲强龙静脉注射两周治疗，症状控制后重复采 血。对照组28例选取本院成人健康体检中确诊无任何疾病的成 年人，平均年龄29岁。 3 讨论 1．2 方 法 支气管哮喘的本质是气道非特异性炎症 ，气道炎症是引起 1．2．1 标本留取 无菌取空腹静脉血用EDTA抗凝 ，分离血浆，分 气道高反应性的主要原因。哮喘急性发作时中性粒细胞游出血 装后置一70％冻存，另取空腹静脉血3mL取其血清一70％冻存。 管管壁 ，在肺组织和气道中聚集 ，参与了哮喘的各种炎症过程。 1．2．2 MPO ELISA试剂盒购 自德国欧蒙公司，iNOSELISA试 MPO是中性粒细胞合成的一种特异性