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桐庐县公共卫生工作台帐 桐庐县卫生局 二00八年五月 桐庐县公共卫生服务项目工作记录台帐目录 表1 桐庐县健康教育学校课程表（中心） 表2 桐庐县社区健康教育学校开课记录表（中心） 表3 桐庐县社区健康教育学校签到单（中心） 表4 桐庐县社区健康教育学校开课记录表（中心） 表5 桐庐县 村（社区）健康教育宣传栏内容登记表（中、责） 表6 桐庐县孕妇/儿童健康教育学校课程计划表（中心） 表7 桐庐县育儿学校健康教育签到及宣传资料发放记录（中心） 表8 桐庐县健康教育资料发放登记表（中心） 表9 桐庐县农村公共卫生服务项目上门服务和干预情况季度汇总表（责） 表10桐庐县农村公共卫生服务项目上门服务和干预情况季度汇总表（中心） 表11桐庐县0—6周岁儿童流动情况登记表（责） 表12桐庐县欲（新）婚青年信息收集登记表（责） 表13桐庐县乡镇(街道)工作会议(资料样式）（中心） 表14桐庐县0—6周岁儿童化名册与管理登记表（中心） 表15桐庐县集居儿童新生花名册及入托入园体检查验表（中、幼） 表16桐庐县集居儿童健康体检记录表(中心) 表17桐庐县公共卫生医生参加上级培训例会记录表（中心） 表18桐庐县孕产妇管理（产前筛查、催诊）登记表（责） 表19 桐庐县已婚育龄妇女名册及妇女病检查登记表（中、责） 表20桐庐县60岁以上老年人/困难人群(建档、体检)信息统计表（中心） 表21桐庐县老年人分类（ ）管理一览表（责） 表22桐庐县困难人群分类管理一览表（责） 表23桐庐县老年人随访服务记录表（责） 表24 桐庐县困难人群随访服务记录表（责） 表25桐庐县老年人分类健康管理统计表（中心、责） 表26桐庐县困难人群分类健康管理统计表 （中心、责） 表27桐庐县肺结核病管理登记表（中心、责） 表28桐庐县精神病患者随访服务记录表（责） 表29桐庐县高血压病人随访管理一览表（责） 表30桐庐县高血压患者随访记录表 （责） 表31桐庐县糖尿病随访管理一览表（责） 表32桐庐县糖尿病患者（分型 ）随访记录表（责） 表33桐庐县肿瘤病人随访管理一览表（责） 表34桐庐县肿瘤病人随访记录表（责） 表35桐庐县脑卒中病人随访管理一览表 （责） 表36桐庐县脑卒中病人随访记录表（责） 表37桐庐县冠心病病人随访管理一览表（责） 表38桐庐县冠心病患者随访记录表（责） 表39桐庐县重点慢性病随访管理统计表（中、责） 表40桐庐县突发公共卫生事件报告登记表 （责） 表41桐庐县死亡登记册（中心） 表42桐庐县农村厕所基本情况登记表 （中心） 表43桐庐县新（改）建厕所指导登记表（责） 表44桐庐县农村生活饮用水基本情况（中心） 表45桐庐县农村饮用水水质监测登记表（中心） 表46桐庐县食品、公共场所生产经营单位基本情况表（中心） 表47桐庐县农村家庭聚餐申报指导登记表（中心） 表48桐庐县农村集体聚餐申报表（责） 表49桐庐县职业危害单位基本情况表（中、责） 表50桐庐县学校卫生基本情况表（中、责） 表51桐庐县医疗机构基本情况表（中、责） 表52桐庐县卫生监督对象指导记录表（责） 表53桐庐县责任区内涉嫌违法案件报告登记表（责） 表54桐庐县农村公共卫生服务项目实施情况报表（中心） 表55 桐庐县农村土厨师基本情况信息登记表（中心） 表56 桐庐县卫生监督协查记录（责） 表57桐庐县农民健康体检季报表（中心） 表格使用简要说明 1、公共卫生服务项目工作记录台帐（登记本、报表样张）共57张，是针对三大类12项公共卫生服务项目中有关健康教育、健康管理、老人和困难群体服务、重点疾病社区管理、环境卫生协管、卫生监督协管中的重点工作内容设计的记录表和报表，疾病预防控制和妇幼保健工作有关的表格和报表以原有的专业表册为主。 2、按照工作职责和工作要求，57张记录表、报表分别为社区卫生服务中心、责任医生应有的台帐。分类如下（表格代码查阅目录）： 表1，2，3，4，5，6，7，8，10，13，14，15，16，17，19，20，25，26，27，39，41，42，44，45，46，47，49，50，51，54，55，57由社区卫生服务中心公共卫生科留存。其中表5，15，19，25，26，27，39，49，50，51由社区责任医生负责收集，报社区卫生服务中心公共卫生科。 3、老年人、困难人群、重点疾病（肺结核、精神病、高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病）的随访记录表应制成活页，责任医生记录完整后，存入个人健康档案。 表1 （中心） 桐庐县健康教育学校