支架植入一个月后再发急性心肌梗死原因分析.pdfVIP

·814· ．论著． 支架植入一个月后再发急性心肌梗死 原因分析 宋光远 高立建杨跃进徐波 高润霖李建军 乔树宾 秦学文刘海波姚民袁晋青戴军 尤士杰 裴汉军赵振燕王喜梅吴永健 【摘要】 目的 探讨支架植入1个月后发生急性ST段抬高心肌梗死(STEAMI)原因。方法 2005—2007年连续人选192例支架植入1个月后再发STEAMI行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治 疗患者，如靶病变位于支架两侧边缘5mm内为晚发血栓，否则为新生病变破裂。结果192例 STEAMI中新生病变破裂144例(75％)，晚发血栓48例(25％)。从PCI后到发生STEAMI时间分别 为(30．1±12．4)个月和(20．3±11．9)个月(P0．001)。多元logistic回归分析显示两组中糖尿病和 药物洗脱支架(DES)更容易发生晚发血栓(HR分别为3．387，95％CI1．053—10．898和HR5．311， 95％CI I．066—26．464，P0．05)。结论支架植入1个月后发生STEAMI主要由于新生病变破裂 所致，糖尿病和植入DES患者更容易发生晚期血栓，这两类患者可能需延长抗血小板治疗。 【关键词】药物洗脱支架；心肌梗死；血栓形成 ofacute infarctiononemortthafterstent SONG Analysis myocardial implantationGuang-yuan．翻f) Li-fian，YANG Run—f讥，LIJian-jun，QIAOShu—bin，QINXue—wen，UUHal—bo，YAO Vue-jin，X“舶，GAO Min，YUAN Xi·mei。WU Jin—qing，DA|Jun，YOUshi-j泌，PElHan-jun。ZHAOZhen-yan，WANGYong- Heart InstituteFuwai UnionMedical 面。几CenterofCoronaryD蠡e∞e．Cardiovascular Hospital。Peking and Chinese ofMedicalSciences，Be坑ng100037。China College Academy author：WU corn CorrespondingYong-jian，Email：canghailinghu@gmaiL To the causesofST-elevatedacute infarction 【Abstract】0bjectivepossible myocardial study onemonthafter Onehundred coronaryintervention(PCI)．Methods (s1啊AMI)OCCUrringpercutaneous and two from40-79whohada$uccessfulPCIandalsoreceived ninetypatientsaged years previous primary PCIduetosTEAMIinthis wereincludedinthis AMI．relatedlesionsand hospitalization study．The previous suchasthenumberof ofthe ofstentsandthe lesions，t