如何看待老年高血压脑出血的微创治疗法.docVIP

如何看待老年高血压脑出血的微创治疗法 【摘要】老年高血压脑出血的病死率和致残率较高，内科保守治疗缺乏确切有效的方法。我院2001年6月至2009年6月采用微创颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血225例，效果满意。手术目的主要在于尽可能早期清除血肿、降低颅内压，促使受压的神经元功能恢复，防止和减少出血后的一系列继发性病理变化。 【论文关键词】高血压；脑出血；微创颅内血肿清除术 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2001年6月至2009年6月在我院神经外科就诊高血压脑出血患者225例，其中，男136例，女89例，年龄60～85岁，平均（69.7±9.9）岁。病人均以头痛、呕吐、神志及肢体功能障碍为主要表现，既往高血压病史3年以上，无凝血功能障碍。入院时中度昏迷29例，轻度昏迷51例，嗜睡145例，均有不同程度的肢体偏瘫，头部CT扫描示血肿量30～70 ml，其中破入脑室者48例，中线移位＞0.5 cm者8例，中线移位＜0.5 cm者101例。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 手术方法 　　术前根据脑CT精确定位标记手术切口。强化局麻。常规消毒、铺无菌巾、1%盐酸利多卡因10 ml局麻，切开头皮约3 cm，牵开头皮；骨钻钻骨孔，十字切开硬脑膜，双极电凝止血，电凝大脑皮层，脑针穿刺确定进入血肿腔，放置硅胶管，用注射器抽吸出液化血肿，固定引流管，缝合皮下、头皮全层。