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毫针刺法 教 学 要 求 ●了解毫针的基本知识。 ●掌握毫针刺法的全部操作。 ●掌握针刺异常情况的预防和处 理。 一、毫针的构造和规格 长短 二、针刺练习 2．棉团练针 行针 三、针刺前的准备 长短粗细 +0.5寸 　　 个人情况 年龄 性别 体质 胖瘦 　　 部 位 头面 四肢 胸背 腰臀 毫针的操作 ●持针的方法 刺手 掌握针具 相应手法 押手 固定腧穴 协助进针 减轻疼痛 调节针感 双手进针法 二 针刺的角度与深度 直刺 针刺的深度 个体差异 年龄、体质、胖瘦等 行针手法 广义 从进针至出针的整个过程 行针法 行针基本手法 行针辅助手法 得气的意义 留针 得气之后根据治疗的需要将毫针留在 腧穴内一段时间 留针时间 一般在半小时左右 针刺流程 消毒 异常情况的处理与预防 原因 体质与精神，体位 手法 留针 症状 突然头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出 冷汗、恶心呕吐、精神疲惫、脉沉细; 严重者四肢厥冷、神智不清、二便失禁、 唇甲青紫、脉细微欲绝。 处理 出针 平卧保暖 灸治 预防 针对原因/注意观察 原因 精神紧张或疼痛、手法、留针时间 现象 针体活动困难 或伴疼痛 处理 放松（精神 局部） 转移注意力/调整针体 预防 做好解释工作，消除顾虑 注意正确操作手法 原因 体位、手法、外力、滞针 现象 方向角度改变-针体活动-疼痛 处理 放松局部 恢复体位 顺势拔针 预防 手法要熟练，指力要均匀； 选好体位，勿随意移动身体 原因 针具质量、手法过重、 弯针与滞针处理不当 现象 行针或出针时发现针身折断 处理 保持镇静 保持原有体位 预防 检查针具； 针刺时保留部分针身在体外 原因 针具质量 手法过重 刺伤血管 现象 疼痛 肿胀 皮肤青紫 处理 按压 冷敷 加压包扎 热敷 预防 检查针具 注意手法适度 熟悉解剖 . 辅助手法 行针与得气 弹柄法 刮柄法 摇柄法 方法 弹动针尾/针柄，使针体振动 作用 催气 守气 辅助手法：弹柄法 行针与得气 方法 刮动针柄，使针体振动 作用 催气 守气 辅助手法：刮柄法 行针与得气 方法 直立而摇边摇边退；卧针而摇不进不退 作用 泄气 行气 辅助手法：摇柄法 行针与得气 针刺得气 得气的定义 夫气者，乃十二经之根本，生命之源泉。 进针之后，必须细察针下是否已经得气。 下针得气，方能行补泻、除疾病。《灵枢 》 《 得气的表现 医者 手下沉紧/如鱼吞钩饵/徐和 患者 酸/麻/胀/重 或触电样感觉 经气感应 针感 行针与得气 针若得气速，则病易痊而效亦速也，若气来迟，则病难愈而有不治之忧。《针灸大成》 为刺之要，气至而有效 《灵枢 九针十二原》 行针与得气 《针灸聚英》 下针贵迟，太急伤血，出针贵缓， 太急伤气。……出针不可猛出， 必须作三、四次，徐徐转而出之 则无血，若猛出必见血也。 四 留针与出针 出针 针刺达到预定时间，将针从腧穴退出. 思考题: 毫针操作的过程有哪些步骤？ 间 歇 行 针 单手进针法 双手进针法 舒张进针法 提捏进针法 进针 得气 留针 行针 出针 针刺角度方向深度 行针基本手法 提插法 捻转法 行针辅助手法 弹法 刮法 摇法 晕针 滞针 弯针 断针 血肿 晕 针 异 常 情 况 的 处 理 与 预 防 滞 针 异