倍频Nd：YAG（532）激光治疗糖尿病性黄斑性水肿的临床分析.pdfVIP

ll2；I固 2c013。NO。。9．。。；。． 。 临床医学 倍频Nd：YAG(532)激光治疗糖尿病性黄斑性水肿 的临床分析 李 林 河南科技大学第一附属医院。河南洛阳 471003 摘【要】目的对倍频NdYAG(532)激光治疗糖尿病性黄斑性水肿的临床效果进行分析及探讨。方法 选取2010年 1月—2012 年 1月在该院就诊的糖尿病黄斑性水肿的患者50例 (共78只患眼)为研究对象，并对患者行倍频NdYAG(532)激光治疗， 根据不同患者的病变类型选择不同的激光参数，治疗后 3个月观察患者视力恢复 、黄斑水肿消退情况及荧光血管造影情 况 ，对患者进行为期3—39个月的随访 ，观察患者恢复情况。结果 患者治疗后视力恢复的效果较治疗前恢复良好，差异有统 计学意义 (P0．05)，不同类型的黄斑水肿激光治疗后黄斑水肿的将水肿加重 、全部吸收、部分吸收 ，差异有统计学意义(尸 0．05)，其中激光治疗前水肿程度越严重，患者激光治疗后水肿吸收的程度越差，导致水肿加重的可能性也就越大。不同类型 的黄斑水肿激光治疗后视力提高差异有统计学意义 (P0．05)。 结论 患者根据不同的视力及不同的黄斑水肿的情况，选择 不同的激光参数，是确保糖尿病性黄斑性水I~II病的有效治疗方法。 关【键词】倍频Nd：YAG激光 ；糖尿病；黄斑水肿 中【图分类号】R774 [文献标识码】A [文章编号】1674—0742(2013}03(c)一0042—02 糖尿病并发的黄斑性水肿是指患者黄斑区色素上皮细胞或 宜 ，光斑呈格子样分布，光斑的密度应均匀分布，网膜深层产生 毛细血管内皮细胞的屏蔽功能出现障碍，从而导致液体的渗出， 的浅灰色即可表示患者光凝斑的反应度。对于重度非增值性患 它是糖尿病引起的并发症之一，是导致糖尿病患者视力下降或 者，黄斑光凝后应行全视网膜光凝。患者经激光治疗后，应每 3 受损的主要原因1“。该院选取 2010年 1月一2012年 1月5O例患 个月进行视力复查，如果发现仍存有水肿的区域，应补充光凝 ， 者应用倍频Nd：YAG激光进行治疗 ．探讨倍频 NdYAG(532)激光 并进行为期6个月以上的随访。 治疗糖尿疴l生黄斑生『水肿的临床效果。效果较理想 。现报道如下。 1．3 疗效评价 视力评价：患者行激光治疗后 ，采用国际标准视力表对患者 1资料与方法 测量视力，并与治疗前的视力进行对比分析．患者视力提高2行 1．1一般资料 者则视为提高；患者视力减少2行者则为下降；否则为视力没有 在该院就诊的糖尿病引发的黄斑性水肿患者50例 (共78 改善l引。 只患眼)为研究对象，其中男性3O例共44只患眼，女性20例共 黄斑水肿消退评价 ：对患者进行复诊时．应将黄斑水肿情况 34只患眼。患者的年龄为22—78岁，平均年龄为 (55．6+5．2)岁。患 与术前进行 比较，水肿全部吸收的判断标准为患者黄斑区域无 者的病程为3个月～36年，平均病程为 (28．5~5．8)年。其中I型糖 明显荧光素渗漏的发生。患者至少有 1象限水肿的则为部分吸 尿病3例，II型糖尿病47例。弥漫性黄斑水肿患者 18只，黄斑囊 收；患者渗漏无明显减少或渗漏范同扩大的则为情况加重。 样水肿患眼 18只，局部性黄斑水肿患眼42只。所有患眼均经过 1．4 统计方法 i面镜、眼底荧光血管造影及检眼镜检查确诊为糖尿病性的黄 该组所有数据均采用 SPSSI3．0进行统计学分性 ．组间差异 斑性病变，并排除了其他影响光凝效果或患者视力的眼科疾