动脉瘤疾病查房-课件.pptVIP

病史 住院号： 入院时间：2013.09.09 出院时间：2013.09.28 医疗费用：自费 病史 患者因突发头痛1小时于9月9日入院。患者1小时前无明显诱因下突发头痛，为整个头部胀痛，较剧，伴恶心呕吐胃内容物数次，量少，家属直接送至急诊，查头颅CT示：蛛网膜下腔出血。检：神志清，双侧瞳孔等大对称，对光反应灵敏，呼吸平稳，四肢活动好，主诉头痛，评分2分，颈部抵抗（+），感恶心无呕吐，小便自解。心电监护示：窦性心律，心律齐。医嘱一级护理，禁食，止血，护胃，补液对症治疗，尼莫同针5ml/h微泵静推以缓解脑血管痉挛。告知患者绝对卧床，勿屏气用力，勿用力排便，表示能配合。焦虑心理，跌倒/坠床危险因子评分3分， Braden评分20分。既往无药物过敏史。 病史 9.10.予急诊全麻下行DSA术，检查结果提示：左侧颈内动脉后交通段，脉络膜前动脉段动脉瘤。 入院时CT检查结果     病史 当日下午予急诊全麻下行动脉瘤夹闭术，术中行腰大池置管引流，术后经ICU监护，第二天搬回病房。回病房时患者神志清，双侧瞳孔等大对称约0.25cm，对光反应灵敏，头部包扎敷料干燥，右颈内深静脉留管固定好，导管内置13cm，腰大池引流管引流出淡血性液体约50ml，已夹闭，四肢活动好，留置导尿，色清，头