动脉瘤围手术期处置-课件.pptVIP

动脉瘤围手术期经治医师处置 介绍医疗队伍 自我介绍 姓名，职称。 三级医师管理制度 一级领导 二级领导 三级医生 与病人交流策略 安抚 缓解病人压力 避免情绪激动 家属策略 嘱咐家属安抚患者 急诊患者暂时给予禁食水 慢诊患者给予易消化食物，少食多餐为佳 尿便处理：麻醉后导尿（除非出现急性尿潴留），大便干燥者给予通便 避免一切用力因素 急诊手术患者术前检查 化验：血常规、血型、出凝血时间、离子血糖，提前抽出术前免疫学及肝功标本 心电图 胸片或胸透 慢诊手术患者术前检查 化验：血常规、血型、出凝血时间、离子血糖、肝功，术前免疫学 心电图 胸片或胸透 术前各系统评估 营养状态：是否可以耐受手术之打击 戒烟戒酒 心肺功能 血压 高血压患者应控制血压，向上级医师请示血压控制水平（尼膜通首选） 血糖 糖尿病病人应停止口服降糖药，应用短效胰岛素控制血糖，5.6-11.2mmol/L，此时尿糖+-++ 电解质平衡 肝功能肾功能储备情况 血液系统：凝血功能，是否贫血，血小板计数 免疫学常规 女性患者：了解月经情况 预防应用抗生素 术前半小时至2小时预防性应用抗生素 试敏阳性 向上级医师请示应用何种抗生素 手术当日术前准备 完成术前病例 检查化验心电图及各项影像学资料 晨起亲自测量患者生命体征 术前带药 止血药、抗生素（估计手术时