动脉血气分析的临床应用-课件3.pptVIP

动脉血气分析的临床应用 血气分析的基本理论 在生理条件下，血液气体主要包括O2、N2、CO2 三种气体，此外，血液中尚含有微量氩、CO及稀有 气体。 外呼吸: 外界的空气通过肺泡和肺毛细血管进行气体交换，血液从肺泡中摄取O2，并将从组织中带来的CO2排出，这一过程称之为外呼吸。 内呼吸: 血液中的气体通过细胞膜与组织进行气体 交换,氧被释放供组织利用，并将组织细胞的代 谢产物CO2带走,这一过程称为内呼吸。 目前判断酸碱平衡往往是在血气分析的基 础上进行的，血气分析主要指标包括PaO2、SaO2、 PaCO2等。酸碱平衡的主要指标包括PH、BE、 HCO3－，与作为呼吸性因子指标的PaCO2等。 基本概念 一 人体酸碱的来源： 酸――挥发性酸：碳酸。 非挥发性酸：固定酸(硫酸、 磷酸、乳酸、 丙酮酸)，每日约50～100 mmol/L。 碱――有机酸盐：蔬菜、水果 (柠檬酸 盐、苹果酸盐) 二、酸碱平衡调节机制 体内酸碱的绝对量时时刻刻都在变动，人体通过化学缓冲、肺代偿、肾代偿基本形式，将PH值维持在一个狭窄的生理范围内。 1、缓冲系统 缓冲是指可以减少某一系统酸碱度变化的作用，其代偿作用